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二尖瓣置换术主持人：平付敏主讲人：孙兰兰2015-02-06主要内容相关知识概述体位及麻醉手术备物手术配合要点相关知识 心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，大约2/3居正中线的左侧，1/3居右侧。心脏瓣膜解剖体循环、肺循环右心房 三尖瓣右心室 肺动 脉瓣肺动 脉，肺静脉 气体物质 交换左心房 二尖瓣上下腔静脉 静脉血升主动 脉、腹主动 脉各器官 物质营 养交换右心室 主动 脉瓣肺循环体循环概述 二尖瓣置换：是一种以人工瓣膜代替原有病变或有异常的心脏瓣膜的心脏外科手术，临床上以二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全为适应症。 二尖瓣狭窄是由于反复的风湿发作、感染、钙化等瓣膜面积变小从而使血流动力发生改变引起一系列的症状。血流动力学二尖瓣关闭不全 反复的风湿发作使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。麻醉方法及手术体位 静吸复合+低体温体外循环 平卧位消毒 消毒范围：上至下颌骨 下至平脐 两侧过腋中线铺单顺序 小方单上侧对侧下侧近侧治疗 巾上侧对侧下侧近侧大洞巾打中单2块物品准备一般物品 特
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