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胃食管反流病的临床特征.PPT

1、胃食管反流病的临床特征武警总医院消化内科 贺春燕根据 2006年全球蒙特利尔定义GERD的分型GERD是一种由胃内容物反流引起症状或并发症的疾病食管症状 食管外症状症状综合征典型反流综合征反流胸痛综合征反流性食管炎反流性狭窄Barrett食管食管腺癌反流性咳嗽综合征反流性喉炎综合征反流性哮喘综合征反流性蛀牙综合征咽炎鼻窦炎特发性肺纤维化复发性中耳炎可能相关已证实相关伴食管破损的综合征蒙特利尔定义 GERD是由胃内容物反流引起不适症状和或并发症的一种疾病。 指出 GERD的主要症状为 反流 和 烧心 ,反流和烧心是典型反流综合征的特征性症状。蒙特利尔定义反酸烧心感到不适 GERD胃食管反流病临床

2、表现 食管症状 食管外症状 并发症表现食 管 症 状 反流 烧心 胸痛 吞咽困难食 管 症 状反流 是典型 GERD的特征性症状,发生率 48 91。 反流是胃内容物反流入口腔或下咽部;反流物可以是胃酸、胆汁或食物。 反流症状不同于呕吐,无需腹肌、膈肌收缩,是胃内容物自然反流上漾到咽部的病态现象。起源于胃或下胸部向颈部延伸的灼热感食 管 症 状也是典型 GERD的特征性症状,发生率 75 98。 烧心烧心常于餐后 2小时内发生服抗酸剂立即缓解可伴有口腔内酸味或食物味道食 管 症 状烧心? 是发生于近胸骨后有如火烧样的不舒服感觉,可以想像它是以胃液反流进入食管为背景的症状。 也有人将烧心形容为剑突下(心窝部)乃至胸骨后向上传导的一种好像进食大量生蒜的感觉。食 管 症 状烧心与反酸是 相关连 的一个症状,有时单独出现,但往往是两种症状同时发生。反酸、烧心等反流症状特别是 饭后 最容易出现,在重症病例也可没有时间限制而呈持续性发作。

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