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住院患者营养风险筛查 和评价方法介绍 临床营养学内容 临床营养支持的发展趋势n 近40年中，营养支持分四个阶段，每10年更改一次：n 20世纪70年代，当患者需要营养支持时，“当患者需要营养支持时，首选静脉营养”n 20世纪80年代，“当患者需要营养支持时，首选周围静脉营养”n 20世纪90年代，“当肠道有功能，且能安全使用时，使用它”n 当前，“应用全营养支持时，首选肠内营养（尽早使用），必要时肠内与肠外营养联合应用” 国内营养治疗现状 目前我国不规范、不合理营养治疗普遍存在： 国外 EN:PN=10:1 国内 EN:PN=1:5-15 北京协和医院 EN:PN=1:3.7 营养治疗依据 以改善结局使患者获益为目标需要解决 两个根本性问题： 什么人需要营养治疗？ 如何合理给予营养治疗? 什么是“营养风险”？ 营养风险：是指现有或潜在的营养有关因素导致患者不利结局的风险。 是以患者是否受益(结局)为终点 并发症发生率 住院时间 药物经济学 生活质量 生存率、死亡率 不以患者是否发生营养不良为终点（营养不良不是结局） 筛查与评定关系 筛查：确定患者是否有营养支持适应症 评定：对要营养支
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