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危重病人护理常规及应急预案 护理部 2013 年4 月危重病人护理常规 1. 根据分级护理管理制度落实各项相关护理措 施。2. 将病人安置于抢救室或监护室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,湿度适宜。3. 严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神志、瞳孔等观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。危重病人护理常规4. 做好安全管理:(1 )根据病情酌情给予卧位,使病人舒适,便于休息。对昏迷、神志不清及烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防止垫等。(2 )启动危重病人坠床、跌倒、导管滑脱的防范预案及处理流程。(3 )保持各管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,遵医嘱给药,保证治疗。危重病人护理常规5. 做好生活护理(1 )加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发。(2 )视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。(3 )保持大小便通畅,有尿潴留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按留置尿管护理,大便干燥或便秘给予灌肠。危重病人护理常规6. 认真落实医院感染控制制度,预防危重病人
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