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危重病人人工气道护理神经外科 黄健顺主要内容 人工气道建立 人工气道的固定、气囊的管理 人工气道的湿化、分泌物清除 人工气道并发症及护理定义 人工气道是通过鼻腔、口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成呼吸通道的人工气道。目的1. 预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅2. 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺。 3. 便于呼吸道分泌物的吸引清除4. 为机械通气提供一封闭的通道建立人工人工气道的方法有哪些呢?建立人工气道的方法 l简易人工气道:口咽、鼻咽通气管;喉罩导气管;食道-气管联合导气管l环甲膜穿刺置管、环甲膜切开置管l气管内插管(经口、经鼻)l气管切开置管口咽通气管 口咽通气管(oropharyngeal airway) 适用于咳嗽或咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人,OPA过大,它可阻塞喉部或对喉部组织造成创伤,过小或置入不当,它可将舌根后推,从而阻塞气道。各种型号的口咽通气道通气管的使用选择尺码:门牙至耳垂插管技巧: 反向进入口腔2/3 翻转 从口侧向进入2/3 摆正口咽通气管 优点:易插入,使用方便且迅速可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻缺点:刺激
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