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创伤性休克护理常规正文 第一篇:创伤性休克护理常规主讲人:时间: 参加人员:创伤性休克的护理一、定义创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。二、临床表现1、休克早期(估计失血量小于总血容量的2021神志紧张、烦躁、口渴、面色苍白、黏膜干燥、呼吸深而快、脉搏加快(90-110次分)。血压则可正常或稍低,收缩压80mmHg,脉压缩小2021Hg。外周静脉充盈度降低、尿量轻度减少。体位改变时引起的心率增加以及舒张压的下及下降,有助于发现轻、中度血容量降低。2、休克期意识虽清,但神志淡漠、反应迟钝。呼吸浅快,脉搏细速(110-140次分)。血压下降,收缩压(60-80mmHg),脉压差更为缩小明显,少尿或无尿,尿量2021h。表浅静脉塌陷、毛细血管充盈迟缓。估计失血量为总血容量的202140%。3、休克晚期神志不清。全身皮肤
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