1、1结题证书编号广西农业职业技术学院科研课题结题验收申请书课 题 名 称： 课 题 编 号： 年度 类 号课 题 负 责 人 姓 名 ： 电话： 课题负责人所在部门： 课 题 研 究 起 止 时 间 ： 年 月 至 年 月验 收 方 式： 通讯验收； 会议验收地点： 验收时间： 年 月 日 至 月 日2003 年 11 月编印填表说明及注意事项2广西农业职业技术学院立项课题完成全部研究工作，进入结题验收的，可向广西农业职业技术学院高等教育研究室索取结题验收申请书 。1.从第 1 页（除“结题证书编号”外）至第 7 页的“六” ，均由课题组填写（不够位置，可自行延长或复印加页） ，用 A4 纸打印
2、，左边装订，一式 3 份（自存、给课题负责人业务所在部门、上交高等教育研究室各 1 份） 。2.填写完毕，先由业务所在部门盖章，再送学院高等教育研究室。3.“申请结题验收方式”有会议验收和通讯验收两种供选择，但重点课题必须进行会议验收。4.第 6 页、第 7 页中有“专业职称”的地方，需填写职称全称，不能写“副高”字样。5.第 7 页中专家鉴定组人员的选定要求：应该是本领域、本学科威望较高的、副高及相当于副高以上职称人员。每个课题的结题验收专家一般为 5 人，最多不超过 7 人，且均为本学院专家。课题组成员及顾问不能担任本课题结题验收专家。6.所有课题在完成本表有关项目的填写（盖章）后，须将：
3、本结题验收申请书填写（盖章）原件；成果主件（一般为“研究报告” ） ；成果必要的附件；研究工作报告 （课题研究开展概况） ；课题的经费使用情况报表；申报课题申请.评审书复印件一并送交学院高等教育研究室，等待批复。3一、结题申请课题负责人结题申请本课题已完成研究工作，现向广西农业职业技术学院提出结题申请，请予审查验收。申请人（课题负责人）签名：日期： 年 月 日申请结题方式（ 请 选 其 中 之 一 打 ）1.会议验收； 2.通讯验收；提交材料目录（ 请 打 ）1.成果主件；2.成果附件；3.研究工作总结报告。成果形式（主件）（ 请 选 其 中 之 一 打 ）1.研究报告；2.论文；3.专著；4
4、.译著；5.工具书；6.电脑软件；7.其他（请注明）成果主件名称（标题）成果附件目录课题联系人 姓名： 联系电话： 手 机：4课题负责人所在业务部门意 见部门负责人签名：盖章：日期： 年 月 日二、成果简介（3000 字左右）1.成 果 提 要 （ 完 成 目 标 情 况 ）； 2.创 新 点 ； 3.成 果 学 术 价 值 、 经 济 效 益 及 社 会 效 益 ； 4.自 我 评价 （ 含 了 解 到 的 社 会 反 映 ）。56三、重要的阶段研究成果情况登记表序号 成果名称（标题）作者姓名 成果形式 字数时间或完成年月出版单位或发表报刊名称、日期、期号获奖或转载；地厅以上大会介绍等情况1
5、2345678910（不够写可复印或自行延长）7四、课题组成员名单（主要参加者）序号 姓名性别年龄 工作单位 专业职称 行政职务在研究中承担的任务12345678910五、子课题单位（有者填）序号 单位名称 子课题名称子课题负责人123456789108六、专家验收组人员建议名单 （57 人）序号在验收组职务姓名 工作部门 专业职称 行政职务 现从事 专业 联系电话1 组长2 成员3 成员4 成员5 成员6 成员7 成员注：从封面到此，以上均由课题组填写，完成后按“ 填表说明及注意事项”第 6 条要求，将有关材料一并送交学院高等教育研究室，等待批复。广西农业职业技术学院正式确定专家组名单序号在
6、验收组职务姓名 工作部门 专业职称 行政职务 现从事 专业 联系电话1 组长2 成员3 成员4 成员5 成员96 成员7 成员七、专家组结题验收意见表评议意见（对成果在本领域研究水平、理论与实践的价值等给予公正评价；指出问题与不足；写明是否同意通过结题验收）：鉴定组组长签名：日期： 年 月 日（会议鉴定）各专家签名：、 、 、 、 （注：此表将另行印发单页。即：学院高等教育研究室在发给课题组结题申请的批10复文时，同时将专家“邀请信”和“结题验收意见表” （空表）交课题组，由课题组将其与评审材料一起发给专家。通讯验收每人 1 份，组长多 1 份用作汇总；会议验收组长 1 份，全体专家签名。最后由组长将所有“结题验收意见表”交回学院高等教育研究室存档。 ）八、广西农业职业技术学院学术委员会验收意见专家组已通过结题验收，并经广西农业职业技术学院学术委员会验收合格，准予颁发“结题证书”（另行打印） 。广西农业职业技术学院学术委员会经办人： 审批人：年 月 日 年 月 日注明：“结题证书”原件发给课题组。复印件 2 份：存学院高等教育研究室 1 份，交 1 份给课题负责人业务所在部门。
