2019年职业技能考试—医学护理类技能操作技术规范doc.doc

1、12019 年浙江省高校招生职业技能考试医学护理类技能操作技术规范一、必考项目：院外徒手心肺复苏术1考场设置：设置若干考区，考生随机抽取考区号，考区内设准备室和考核室。准备室内备有纱布或一次性呼吸隔离膜、瞳孔笔、记录单、笔等用物；考核室内按试题要求设置场景，备心肺复苏模型人等。2考核要求：考生须在规定时间（5min）内完成评估、判断、呼救及 5个循环的 CPR，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。3考核要点：包含素质要求、用物准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 1。附表 1 院外徒手心肺复苏操作技术规范项 目 内 容素质要求 服装、鞋帽整洁；举止稳重，有法律意识；语言精练、

2、表达清晰操作前准备 心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜环境评估、意识判断：轻拍肩部，大声呼唤患者，确定无意识紧急呼救，启动紧急反应系统，取 AED，口述抢救时间判断与呼救观察胸廓起伏，触摸大动脉搏动，510s 内完成，报告结果安置体位 去枕仰卧于硬质地面，双手放于两侧，身体无扭曲（口述）解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨下半段（定位准确：两乳头连线中点）按压时观察患者反应按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力按压幅度：胸骨下陷 56cm，按压频率：100120 次/分（1518s） ，节律均匀胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹心脏按压按压

3、中断时间小于 10 秒检查、清除口鼻腔内异物，取下活动性义齿开放气道检查有无颈部损伤，采取正确的方法开放气道，要求气道完全打开使用合适的保护装置吹气时包紧患者口唇、捏住患者鼻孔，呼气时放松给予足够的潮气量，确保胸廓抬起并维持 1s，吹气时观察胸廓情况按压与人工呼吸之比：30:2人工呼吸连续 5 个循环（多做或少做循环均扣分）操作过程判断复苏效果 操作 5 个循环后，判断并报告复苏效果：颈动脉恢复搏动，收缩压大于 60mmHg；自主呼吸恢复；瞳孔大小正常；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；意识转清或昏迷变浅操作后 送医院进一步治疗(口述) ，整理用物，洗手、记录动作规范、干脆利落、有条不紊关爱患者

4、、避免患者二次伤害，注意保护隐私等整体评价考核时间：5分钟，时间到操作停止2二、选考项目【护理（助产）模块】以下五个项目随机抽取一项进行考试。1. 背部护理（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、口罩、水壶、脸盆、毛巾、水温计等用物；考核室场景按试题要求设置。（2）考核要求：考生须在规定时间（8min）内在“标准化病人”身上实施背部护理，并做好患者体位安置、床单位整理和记录。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表

5、2。附表 2 背部护理操作技术规范项 目 内 容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物 根据操作需要准备用物，齐全 环境 室内温湿度适宜、光线适中，拉床帘，保护隐私操作前准备 洗手 洗手，戴口罩核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估患者病情，告知解释，取得配合评估解释询问大小便及其它需要松解衣裤，动作轻柔协助翻身，方法正确检查皮肤情况，仔细到位试水温擦拭背部，方法正确按摩背部，方法正确，时间合适（不少于2分钟 ）操作过程 背部护理必要时更换衣裤（口述）安置患者舒适卧位，询问患者感受及需要整理床单位，呼叫器置易取处整理用物操作后洗手、记录规范操作：动作轻稳、流畅、规范人文关怀：关爱患

6、者、有效沟通、保护隐私安全护理：安全意识强，注意职业防护综合评价考核时间：8分钟，时间到操作停止32普通氧气吸入法（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、用氧记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋） 、口罩、治疗盘、氧气流量表、通气管、湿化瓶、无菌蒸馏水、一次性吸氧管、扳手、纱布、胶布、小水杯、小污物盒等用物；考核室场景按试题要求设置，备氧气筒。（2）考核要求：考生须在规定时间（8min）内完成普通氧气吸入法的操作，做好记录和安全用氧的告知。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准

7、备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 3。附表 3 普通氧气吸入操作技术规范项 目 内 容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物 根据操作需要准备用物，齐全环境 环境安静整洁，无明火、无热源（口述）核对 核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估 评估患者意识、缺氧状况；检查氧气筒标识。做好解释、告知操作前准备 洗手 洗手，戴口罩冲尘拿表姿势正确，装好后氧气表直立连接通气管、湿化瓶装表检查有无漏气，方法正确检查、清洁鼻腔连接吸氧管正确调节氧气流量（包括中途调节）试气，鼻导管置入患者鼻腔固定导管正确、妥当记录开始用氧时间安置患者舒适卧位，整理床单位再次评估患者，询问需要，呼叫铃放

8、易取处吸氧告知注意事项核对、解释取下吸氧管方法正确拔管后擦净患者面部关闭氧气顺序正确操作过程停止吸氧卸下湿化瓶、通气管、氧气表，放置合理安置患者，整理床单位，询问需要、呼叫器置易取处整理用物、垃圾分类放置操作后洗手、记录停氧时间规范操作：动作轻稳、流畅、规范人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私、安全意识强综合评价考核时间：8分钟，时间到操作停止43普通引流管护理 （1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、医疗及生活垃圾桶（袋） 、免洗手消夜、口罩、治疗盘、血管钳、一次性引流袋、无菌弯盘（内有无菌镊子） 、无菌纱布、碘伏棉签（或含碘消毒液+一次性

9、无菌棉签） 、手套等；考核室场景按试题要求设置。（2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成普通引流管护理操作，并做好患者体位安置、床单位整理和记录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 4。附表 4 普通引流管护理操作技术规范项 目 内 容着装规范素质要求 举止得体、言语温和、态度和蔼用物准备 根据操作需要准备用物，齐全评估环境安静、整洁，符合操作要求核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估患者的病情、合作能力；切口敷料有无渗血、渗液；向患者解释操作目的，

10、告知配合要求操作前准备 拉床帘，安置患者体位（低半卧位或平卧位）洗手、戴口罩、戴手套暴露引流管，评估引流管（位置、固定）及引流液，注意保暖检查无菌引流袋包装、有效期打开外包装，检查引流袋质量，拧紧引流袋底部开关，挂于床沿保护引流管下的床单位，挤压引流管，挤压方法正确血管钳夹住引流管尾端上 36cm 处消毒引流管连接处，以接口为中心环形消毒，再向接口以上及以下各纵行消毒至少 2.5cm无菌纱布包住连接处，分离引流管，合理放置再次消毒引流管管口，消毒方法正确连接更换新的引流袋，不污染操作过程松开血管钳并挤压引流管，观察是否通畅取下引流袋，观察引流液量、颜色、性状，妥善放置、处理脱手套，整理床单位，

11、协助患者取舒适卧位，呼叫器放易取处询问患者需要，嘱咐注意事项整理治疗车，垃圾分类处理操作后处理洗手、记录、签名规范操作：动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私安全护理：安全意识强，注意职业防护综合评价考核时间：6分钟，时间到操作停止54皮内注射法（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、医嘱执行单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋） 、锐器盒、口罩、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、一次性 1ml 注射器（带针） 、药液等；考核室场景按试题要求设置，备人体手臂模型。（2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成皮内注射操

12、作，并做好患者指导、结果观察并记录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 5。附表 5 皮内注射操作技术规范项 目 内 容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物 根据操作需要准备用物，齐全环境 环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中操作前准备 洗手 洗手，戴口罩核对医嘱、执行单核对、检查药液正确抽吸药物操作后核对抽吸整理物品，洗手核对患者床号、姓名、住院号（或生日） ，告知解释，取得配合询问评估患者选择注射部位，消毒局部皮肤，方法、范围正确排气不浪费药液，

13、再次核对正确注射，剂量准确皮丘符合要求操作后核对操作过程注射嘱咐注意事项安置患者，整理床单位，呼叫器置易取处整理用物，垃圾分类放置操作后洗手、记录规范操作：动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私安全护理：安全意识强，注意职业防护综合评价考核时间：6分钟，时间到操作停止65血压测量法（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋） 、口罩、水银血压计、听诊器等；考核室场景按试题要求设置。（2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成血压测量操作，并做好患者的健康教育指导和相应记录

14、。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作轻稳、规范，时间到即停止操作。（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表 6。附表 6 血压测量操作技术规范项 目 内 容着装规范素质要求举止得体、言语温和、态度和蔼用物 根据操作需要准备用物，齐全环境 环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中操作前准备洗手 洗手，戴口罩核对患者床号、姓名、住院号（或生日）评估解释评估患者，告知解释，取得配合为患者选择合适的体位正确选择被测肢体，位置放置合理血压计放置合理开血压计水银开关缠袖带符合要求听诊器放置位置正确听诊器使用方法正确关气门，平稳充气，放气速度合适正确读

15、数，结果准确，并告知患者为患者整理衣袖操作过程 测量血压关水银开关、整理血压计安置患者舒适卧位，整理床单位，呼叫器置易取处整理用物操作后洗手、记录规范操作：动作轻稳、流畅、规范人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私安全护理：安全意识强，注意职业防护综合评价考核时间：6分钟，时间到操作停止7【康复治疗技术模块】以下两项考核项目随机抽取一项进行考试：1.关节活动度评定与训练 （1）考场设置：标准化“ 病人”1 名，通用量角器 1 套，PT 床 1 张，PT凳 1 张。（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）运用通用量角器测量标准化患者的关节活动度，并按试题要求运用牵伸技术或关节松动术操作，

16、要求操作过程熟练顺畅、动作正确规范。时间到即停止操作。（3）考核要点：集中在仪态、医患沟通、操作要点、注意事项、人文关怀和回答问题等方面。技术规范见附表 7。附表 7 关节活动度评定与训练技术规范2.肌力评定与训练（1）考场设置：标准化病人 1 名，PT 床 1 张，PT 凳 1 张，哑铃、捆绑式砂袋、弹力带等简单肌力训练器械。（2）考核要求：考生须在规定时项 目 技术要求仪 态 仪表大方，举止端庄，修饰着装整洁沟通 向患者讲明将要采取的治疗措施和作用、注意事项等，取得患者理解与配合操作前物品准备 正确选择量角器选择体位 为患者选择正确体位，确定被测关节的起始体位、终末位对准轴心 轴心与关节的

17、运动轴心对齐固定臂放置 固定臂与构成关节的近端骨长轴平行移动臂放置 移动臂与关节远端骨长轴平行关节活动度评定注意事项 指导患者做出正确的动作，防止或纠正患者代偿运动，正确读数，能注意与健侧对比选择体位 患者体位舒适、放松关节位置摆放正确手法放置 治疗师双手放在合适的治疗部位作用力 力的方向正确，大小适度治疗过程 慢速牵伸，每次时间不少于15秒；振动技术应均匀、平顺，有节奏，每秒振动2-3下，持续时间1-2分钟牵伸技术/关节松动术注意事项 随时观察、询问操作反应，及时调整手法或停止操作人文关怀 关注患者感受、治疗反应，能叮嘱注意事项，训练结束后能整理用物，归还原处回答问题 语言表达流利，思路清晰

18、，回答全面、正确考核时间 10 分钟，时间到操作停止8间内（10min）运用徒手肌力评定法对标准化患者的某一肌群进行肌力评定，并能运用简单器械或徒手进行针对性地肌力训练操作，要求操作过程熟练顺畅、动作正确规范。时间到即停止操作。（3）考核要点：集中在仪态、医患沟通、操作要点、注意事项、人文关怀和回答问题等方面。技术规范见附表 8。表 8 肌力评定与训练技术规范【医学检验技术模块】以下五个项目随机抽取一项进行考试。1光学显微镜使用（1）考场设置：实验台摆放有显微镜、显微镜油、擦镜液、擦镜纸等；每位考生一张经革兰染色、含有目的菌的玻片。（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）在油镜下找到并

19、鉴定目的项 目 技术要求仪 态 仪表大方，举止端庄，修饰着装整洁沟通 向患者讲明将要采取的治疗措施和作用、注意事项等，取得患者理解与配合操作前 物品准备 正确选择、摆放康复设备、工具或量表患者体位 正确、安全、舒适、便于操作技师体位 选择较轻松舒适、安全省力的姿势，能注意自我保护口令交流 口令清晰、简洁、规范、高效辅助指导 指导患者做出正确的动作操作手给予阻力或托住肢体位置适当肌力评定注意事项 防止或纠正患者代偿运动患者体位 正确、安全、舒适、便于操作技师体位 选择较轻松舒适、安全省力的姿势，能注意自我保护训练方法 能根据不同肌力水平选择被动、助力、主动或抗阻训练方式训练过程 助力或阻力恰当，

20、运动方向正确，重复次数或时间设计合理，过程熟练肌力训练口令交流 简洁、规范，能有效调动患者神经肌肉兴奋性人文关怀 关注患者感受、治疗反应，能叮嘱注意事项，训练结束后能整理用物，归还原处回答问题 语言表达流利，思路清晰，回答全面、正确考核时间 10分钟，时间到操作停止9菌，操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。（3）考核要点：含仪表、用物准备、操作过程、操作熟练程度等。技术规范见附表 9。表 9 光学显微镜使用技术规范2静脉采血（1）考场设置：静脉采血工作台，手臂模型一个，志愿者扮演的患者。（2）考核要求：考生须在规定时间内（15min）完成静脉采血过程，根据不同检验项目正确选用所对应的真空

21、管（抗凝管） ，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即终止操作。（3）考核要点：含仪表神态、操作前准备、操作过程、考核时间等。技术规范见附表 10。表 10 静脉采血技术规范项目 内 容仪表 工作衣、帽、口罩、手套穿戴整齐神态 站姿、坐姿、面目表情自然操作前准备 与患者（志愿者）交流，检查真空采血设备（软接式）：真空管（抗凝管） 、穿刺针项 目 内 容仪表 仪表端庄、工作衣穿戴整齐、正确戴手套。正确搬运显微镜并摆放工作台上用物准备将载玻片放置在载物台上10 倍镜旋入光路调节光源，聚光器，光圈，调焦10 倍镜对光调焦 调节移动器，选定好观察部位移开 10 倍镜，滴镜油100 倍镜旋入光路调焦100

22、倍镜调焦找到目的菌并正确书写细菌染色性与形态取下载玻片，显微镜退油下降聚光器、载物台，关闭光源，镜头转成八字操作过程 操作后处理 显微镜放置原处操作熟练程度 动作规范、熟练流畅、有条不紊考核时间 10 分钟，时间到操作停止10核对信息，选真空管（抗凝管）核对患者信息及检验项目，正确选用真空管（抗凝管）并贴上条形码选取采血部位 采血部位选择恰当消毒 消毒范围、方法正确扎压脉带 扎压脉带松紧适宜穿刺 穿刺静脉顺利，一针见血（以人体手臂模型代替）解压脉带、采血 解开压脉带，并将穿刺针的刺塞针端刺入真空管（抗凝管） ，采血至所需体积拔真空管（抗凝管） 拔下刺塞针端的真空管（抗凝管） ，立即混匀 58

23、次拔穿刺针 用镊子夹取干棉球放在进针处，轻轻按压并迅速拔出静脉穿刺针告知、再次核对告知患者按压采血部位时间，取化验单的时间，再次核对患者信息及所做检验项目收场 整理并将物品归位，保持台面清洁送检 及时送检标本操作过程操作熟练程度 动作规范、熟练流畅、有条不紊考核时间 15 分钟，时间到操作停止3细菌接种平板四区划线法（1）考场设置：实验台摆放有接种环、酒精灯、打火机、平板培养基、培养标本、记号笔等。（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）用接种环将培养标本接种到培养基上，使用平板四区划线法并回答相关问题，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。（3）考核要点：含准备、操作过程、回答相关问题、熟练程度等，技术规范见附表 11。表 11 细菌接种平板四区划线法技术规范项目 内 容情绪稳定,精神饱满工作衣、帽、手套穿戴齐全准备培养基、酒精灯、接种环、记号笔准备齐全，放置合理平板编号或标记接种环灭菌、试管口灭菌取菌动作正确实验过程一 试管塞放回等操作正确坐姿及操作姿势正确操作过程 实验过程 分区划线 4 区