麻醉医师主治中级考试麻醉设备学部分.doc

1、 麻醉设备学部分 一、以下每一道试题下面有 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1关于气管导管的选择，下列哪项不正确 c A成年男性经口气管内插管通常选 ID8.0 一 8.5 的导管 B小儿导管的选择可参考公式： ID岁 /4 4.5 C为了避免漏气， 5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D 成人经鼻腔插管多选用 ID7.0 一 7.5.的导管 E有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径 2下列哪项不是气管内插管即时并发症 e A心血管反应 B软组织损伤 C误人食管 D 插人一侧支气管 E呼吸抑制 3 下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点 a A呼吸道阻力

2、小 B呼出气体中麻醉药可再利用 C可行辅助或控制呼吸 D 呼吸环路中必须有 CO2 吸收器 E可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 4.Mapleson 通气系统在自主呼吸时效率最高的是 d AMaplesonC 系统 BMaplesonB系统 CMaplesonD 系统 DMaplesonA系统 EMaplesonE系统 5关于呼吸活瓣，下列说法错误的是 c A是保证正常呼吸功能的关键部件 B引导气流量呈单方向运行 C水滴附着不会影响活瓣开启 D 活瓣要求表面 平整、四周光滑 E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向 6贮气囊的作用不包括下列哪项 b A可进行控制或辅助呼吸 B可使气体加温

3、C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D 缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 7下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度 d A温度 B压力 C震荡 D 相对湿度 E新鲜气体流量 8轴针安全指示系统（ PISS)的作用是 a A防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 B防止贮气筒出口管道漏气 C防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D 防止麻醉回路连接错误 E防止麻醉机蒸发器安 装错误 9.为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误 e A提高温度 B增加液体表面积 C增加表面气流 D 降低气压 E提高气体湿度 10关于钠石灰，下列说法哪项错误 b A吸收 CO2 仇后产生水和热 B主要成分

4、为 NaOH C吸收 CO2 仇后变白 D 吸收 CO2 仇后变硬 E吸收 CO2 仇后产生碳酸钙 11下列哪项不是呼气末正压通气（ PEEP)的特点 c A可使萎陷的肺泡重新扩张 B可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D 可减少肺内分流 E可增加胸内压，使心排血量减少 12可以加速液体蒸发的方法 a A增加液体表 面积 B提高气压 C提高气体湿度 D 增加表面气流距液面距离 E提高气体温度 13可以提高气体在液体中的物理溶解量的是 b A减少气体压强 B增大气体压强 C降低温度 D 提高温度 E扩大液体表面积 14气管导管的编号表示 b A导气管的周长（ mm） B导气管的内径（ mm） C

5、导气管的外径（ mm） D 导气管的长度（ cm） E导气管的外径 x3 14 15麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是 d A节约药液 B防止液体晃动 C温度补偿 D 增加蒸发表面积 E过滤通过的气体 16.颊胸粘连颈部强直性屈曲 患者适用的喉镜是 a APolio 喉镜 BMacintosh 喉镜 CAlberts 喉镜 DMcCoy 喉镜 E直喉镜 17钠石灰在吸收二氧化碳时不会产生 e A热 B水 C碳酸钙 D 酸性物质 E与氧化亚氮接触产生有毒物质 18 PKa a A解离常数的负对数，其值等于药物 解离 50%时溶液的 PH B解离常数的对数，其值等于药物解 离 50%时

6、溶液的 PH C解离常数的对数，其值等于药物解 离 95时溶液的 PH D 解离常数的负对数，其值等于药物 解离 95时溶液的 pH E药物的 pKa 随药物溶液的酸碱度而 改变 19表观分布容积 d A其值越小，代表药物在机体分布广泛 B它是一个计算值，代表药物在机体 内分布真实容积 C某一药物它是一个恒值，不受疾病 的影响 D 体内总药量（ Xo）与零时血药浓度 的比值 E其值越小，代表药物集中分布到某 一组织中 20.长期留置气管导管为避免套囊压迫气管 黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小 时放气一次 e A4 一 6 小时 B5 一 6 小时 C1 小时 D 半小时 E2 一 3 小时

7、? 21下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物 b A煮沸 B高压蒸汽 C乙醇浸泡 D 碘伏浸泡 E紫外线照射 22小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套 大小应为上肢长度的 d A相同 B1/2 C1/3 D2/3 E3/4 23 Venturi面罩的吸人氧浓度可调范围为 b A21 55 B24一 50 C21 35 D25一 50 E52 100 24.目前常用的记录脑电活动的方法为 d A经颅多普勒超声法 B运动神经电刺激 C同位素清除法 D 自发节律脑电图与脑诱发电位 E脑血流图 25机械控制通气（ CMV）适用于 a A适用于自主呼吸停止的病人 B常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼

8、C对呼吸运 动不稳定的病人作为撤机 前的过渡方式比较安全 D 用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的 低氧血症 E适用于各种需要通气治疗的人 26下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定 d A异氟醚 B安氟醚 C氟烷 D 七氟醚 E氧化亚氮 27.3 岁小儿作气管内插管时，最适合的气 d 管导管内径及插管深度为 A内径 4 5mm,深度 10cm B内径 5 5mm，深度 14cm C内径 5 5mm，深度 13 5cm D 内径 4 5mm，深度 13 5cm E内径 4 5mm，深度 15cm 28下列叙述不正确的是 c A婴幼儿气管插管多用直喉镜片 B一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺 激较大 C弯喉镜片

9、沿舌背置人会厌谷，不刺 激喉上神经，不会出现喉痉挛 D 弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管 时需用管芯辅助 E目前采用最广的是弯喉镜片 29.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人，下列哪种插管方法最安全 a A清醒插管 B喉罩通气 C气管切开 D 全麻下纤维光导镜插管 E以上都不是 30.小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算 a A导管长度（ cm） =年龄（岁） /2+10 B导管长度（ cm） =年龄（岁） /4+10 C导管长度（ cm）年龄（岁） /4 12 D 导管长度（ cm） =年龄（岁） /4+14 E导管长度（ cm） =年龄（岁） /2+14 31同步间歇

10、指令通气（ SIMV）常用于 b A呼吸停止的病人 B已有自主呼吸，作为撤离呼吸机之 前的呼吸肌锻炼 C用于呼吸不稳定病人 D 用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症 E用于各种需要机械通气的病人 32下列哪项不属于气管内插管用具 d A喉镜 B导管芯 C喷雾器 D 呼吸囊 E气管导管 33.安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以 上，增大压强会发生 e A液化 B出现液气共存现象 C固化 D 体积膨胀 E保持 气态 34，红外线监测仪吸人麻醉药蒸汽浓度常采 b 用下列哪种波长的红外光源 A2 8 m B3 3 m C4 3 m D5 1 m E6 3 m 35BIS 是下列哪种监测得到的指标 d A

11、动态心电图 B超声心电图 C脑电功率谱分析 D 脑电双频谱分析 E脑电图 36恒流吸气的气道压曲线特征为 a A气道压升支呈斜直线型 B气道压升支呈抛物线型 C气道压升支呈指函数曲线型 D 气道压升支呈正弦波形 E气道压升支呈 S 形曲线 37呼气有少部分重复吸人，无须使用 C02 吸收装置的方法为 a A半开放吸人麻醉 B半紧闭吸人麻醉 C紧闭式吸人麻醉 D 浅麻醉 E手术期麻醉 38人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括 d A程控型 BP 波同步型 CR 波同步型 D 固定频率型 E顺序起搏器 # 39关于抗菌法应该如何理解 b A抗菌法即灭菌法 B应用化学方法消灭微生物 C锐利器械不宜用此

12、法灭菌 D 常用抗菌剂为乳酸 E10%甲醛溶液常用于器械消毒 40.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称 a A机械无效腔 B肺泡无效腔 C解剖无效腔 D 生理无效腔 E解剖无效腔肺泡无效腔 41麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是 e A保持蒸发室 温度 B稳定载气的流动 C节省吸人麻醉药 D 储存麻醉药液 E增加麻醉药液的蒸发面积 42拔除气管导管时处理错误的是 c A 过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予唬拍胆碱 0.5mg/kg 后拔管，必须立即用面罩控制呼吸 B麻醉过浅时，可在拔管前 2 分钟静注利多卡因 1mg/kg C当麻醉进人苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢

13、复， 仍可拔除气管导管 D 颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置人喉镜（或导引管）， 在明视下将导管缓慢退出声门 E饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头 低位拔管 # 43应用喉罩的绝对禁忌症，错误的是 b A过度肥胖者 B过度矮小者 C肺顺应性较低需要麻醉中进行机械通气者 D 上腹部手术病人 E未经空腹准备的手术病人 44麻醉机组成部分不包括 a A喉罩及其相关配置 B高压氧和储存气体液态麻醉药的钢筒及其减压设备 C氧和气体麻醉药的流量表及其调节开关 D 挥发性液体麻醉药物的挥发器及其调节装置 E控制呼吸的调节容量、压力、时间的密闭系统与切换装置 45现今全身麻醉最常用的麻醉装

14、置是 c A来回吸收密闭式装置 B半密闭式装置 C循环吸收密闭式装置 D 简单 活瓣装置 E开放式和无活瓣装置 # 46全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介，可施行密闭式装置， 则每分钟气流量只需氧气 c A100 200m1 B200 300m1 C300 500m1 D600 一 800m1 E900 1000m1 # 47氧化亚氮需要多少个大气压才能压缩成液态保存于高压钢瓶供临床使用 d A20 B30 C40 D50 E60 # 48.现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少 PSIG 时即报警 c A10 B20 C30 D40 E50 49.4 岁小儿 气管导

15、管应选择 e ? A内径 3 0mm，外径 F.14 B内径 3 5mm,外径 F.16 C内径 4 0mm，外径 F.18 D 内径 4 5mm，外径 F.20 E内径 5.0mm，外径 F.22 # 50应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是 c A30： 70 B40： 60 C50： 50 D60： 40 E70： 30 51检验高压灭菌效果的方法 b A开锅作细菌培养 B置人包内的升华硫黄是否融化 C观察手术切口是否感染 D 置人包内的明矾粉是否液化 E以上都不是 52下列哪种方法不属于灭菌法 b A高压蒸汽法 B甲醛蒸汽熏蒸法 C煮沸 1 小时 D 火烧法 E电离辐射

16、法 53.使用呼气末正压（ PEEP）的目的是 e A休克病人的呼吸治疗 B全身麻醉时施行机械通气 C治疗呼吸性酸中毒 D 气胸病人的呼吸支持 E使萎陷的肺泡再膨胀，提高 PaO2 54.关于气管内插管下列叙述错误的是 c A为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 B置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的管应激反应为轻 D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻 醉 E对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处 理以减轻置喉镜时的反应 55有关氧化亚氮下列哪项错误 b A氧化亚氮麻醉可

17、产生弥散性缺氧 BMAC 高，麻醉效能强 C可使体内密闭空腔内压增加 D 对循环影响小 E凡吸人氧化亚氮超过 6 小时，吸入浓度超过 50%，术中需补充维生素 B12 56以下哪种吸人麻醉药的血气分配系数最小 e A乙醚 B安氟醚 C异氟醚 D 七氟醚 E地氟醚 57血气分配指数小的吸入麻醉药 b A诱导慢 B诱导快 C苏醒慢 D 麻醉作用弱 E麻醉作用快 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下面的 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案中选择一个最佳答案。 58一个 58 岁的有严重呼吸困难和喘息的病人，体检有吸气和呼气的喘鸣，进一步的检查显示近侧气管

18、被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是 e A层流 B管流 C波状流 D 细流 E以上都不对 59男， 7 个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管（导管选择 ID4.5 带套囊）下行肿块切除术。拔管后 3 小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率 160 次分 。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸人和镇痛治疗 1 小时后，情况逐渐好转。考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是 a AID3 5 或 4 0 不带气囊导管 BID2 5 不带气囊导管 CID5 0 带气囊导管 DID5 0 不带气囊导管 E以上均不正确 60男， 35 岁， 60kg

19、， ASAI 级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至 1%，新鲜氧流量 1L/min，潮气量 800m1，呼吸频率 10 次分。切皮前终末呼气安氟醚浓度为 0.5%，此时麻醉医师想将终末呼气中安氟醚浓度迅速提高到 3.0%。 下列哪一项措施是最有效的 c A开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，不用改变新鲜 O2 流量 B开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/min C开大安氟醚挥发罐刻度至 5，并将新鲜 O2 流量开至 2L/min， N2O 至 6L/min D 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率为 15 次分 E开大安氟醚挥发

20、罐刻度至 7%，将新鲜气氧流量开至 2L/min 61一位 80kg 病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为 2.0%，场流量为 3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应 e A关闭安氟醚挥发罐，不改变 O2 流 量 B关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 2L/min C关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 0.5L/min D 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增加至 4L/rnin E关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增加至 8L/rnin 三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用试题前列出的 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次

21、、多次或不被选择。 A半开放式麻醉 B半紧闭式麻醉 C紧闭式麻醉 D 低流量紧闭麻醉 E开放式麻醉 62运用 Jackson 一 Rees 装置施行小儿麻醉属于 a 63环路中安装 CO2 吸收装置，部分呼出气重复吸人属于 b 64手术室空气污染最小， 02 和吸人全身麻醉药耗量最少属于 d A3mm B4 5mm C14cm D6mm E20cm 65 2 岁儿童气管插管应选择导管的内径为 b 66 4 岁儿童气管插管时插管深度应为 c A高压蒸汽灭菌法 B煮沸灭菌法 C火烧法 D 前二者均可 E三者均不能 67橡胶类物体灭菌用 d 68玻璃类物体灭菌用 d APEEP BSIMV CPCV DCPAP EHFV 高频通气 (HFV 69对喉镜检查，气管和支气管手术及支气 管胸膜屡的病人易采取 e 70.使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用 b 71.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式为 d