1、第六专题人类度过死亡阶段的两种选择第一节 安乐死与临终关怀第二节 伦理讨论第三节 正确对待第一节 安乐死与临终关怀n 一、安乐死n 涵义与种类n 历史与现状n 二、临终关怀n 涵义n 历史与现状安乐死的概念 (Euthanasia) n 无痛苦 致死术 n 仁慈地无痛苦地死去n 甜死、好死、尊严死、善终 n 17世纪以前,指从容死亡的任何方法和形式 ; 英国的弗兰西斯 培根在他的著作中用这个词来指“ 无痛苦致死术 ” 以后,便有了现代医学中所使用的含义。n 孟子 : “ 然后知生于忧患,而死于安乐也 。 ” (孟子 告子章句下)经典定义n 从怜悯出发,把身患不治之症和极端痛苦的人处死的行为和做
2、法。 ( Black 法律辞典 )n 在不可救药的或病危的患者自己的要求下,所采取的引起或加速死亡的措施。( 牛津法律指南 )n 为了解除所忍受的全部痛苦,通过一种作为或不作为的本身或意向,引起死亡。 ( 美国学者丽塔 L 马克 )经典定义n “ 对于现代医学无可挽救的逼近死亡的病人,医师在患者本人真诚委托的前提下,为减少病人难以忍受的剧烈痛苦,可以采取措施提前结束病人的生命。 ”n 中国大百科全书 法学卷n 对那些身患绝症或到了病情晚期的病人所采取的结束生命的医学措施。安乐死的涵义n 医务人员应濒死病人或其家属的自愿请求,通过作为或不作为,消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间,使其安详地度过死亡阶
3、段,结束生命。安乐死的本质属性 n 安乐死的目的、意图和手段必须道德的和可接受的n 安乐死必须由医务人员参与n 安乐死的对象必须是在目前医学条件下身体品质无法复原的绝症患者n 安乐死必须是由病人或家属自己提出要求是安乐死吗?n 陈莉是苏北淡庄村村民。她于 1985年与杜海芝结婚,婚后感情一直很好,并育一子。 1993年 7月,杜海芝不幸被发现患有肝癌。陈莉到处求医,然而虽然积极治疗,但杜海芝的病情越来越重,已经到了无法救治的晚期。n 杜海芝多次想自杀,他曾经把菜刀、剪刀藏在枕头下边,也曾经企图用腰带上吊自杀,但都被发现而未成功。晚期癌症的疼痛使杜海芝不堪忍受,他多次请求早点结束这一切,请求早死
4、。是安乐死吗?(续)n 1994年 1月 3日的晚上,杜海芝不断陷入昏迷,于是陈莉用棉被蒙住了杜海芝的头,用皮带套着他的脖子,洗衣板抵压着他的喉咙,不久杜海芝便死去。n 1月 15日陈莉以涉嫌故意杀人罪被逮捕,经审理认为陈莉的行为已经构成了故意杀人罪。但由于死者的疾病不可医治,病人本人也有早死的请求以及这一行为的社会危害程度较小,因此,依法从轻处罚,判被告人有期徒刑三年。 种类( 1)n 主动安乐死n 积极安乐死,是指鉴于病人治愈无望,应病人请求,医务人员通过主动作为,如注射药物等,促使病人死亡。n 被动安乐死n 消极安乐死,是指医务人员应病人请求,不再给以积极治疗,而仅仅给以减轻痛苦的适当维持治疗,等待其安然死去。