1、 粉色咖 啡外三 朱 敏学习内学习内 容容病例介绍病例介绍1疾病相关知识疾病相关知识2病人的术前、术后护理3健康 教育4病例介绍病例介绍病史病史 患者患者 芮兰英 住院号: 141967 女性女性 69岁岁 因左下腹痛十余天伴因左下腹痛十余天伴发热四天入院。患者十余天前于发热四天入院。患者十余天前于无明显诱因下出现左下腹疼痛不无明显诱因下出现左下腹疼痛不适,为持续性隐痛,疼痛时轻时适,为持续性隐痛,疼痛时轻时重,无法自行缓解,故来院就诊重,无法自行缓解,故来院就诊。入院后肠镜检查示左半结肠癌。入院后肠镜检查示左半结肠癌。既往有高血压病史,自行服用。既往有高血压病史,自行服用珍菊降压片。此次入院
2、拟手术治珍菊降压片。此次入院拟手术治疗。疗。T: 36.8 P:78次 /分 R: 19次 /分 BP:150/90HG神志清,精神可,全身皮肤巩膜无黄染,淋巴结未及肿大,腹部平软,未及腹部静脉曲张,左下腹触及可疑包块 5cm,质韧 ,左下腹压痛 (+),无反跳痛 ,肠鸣音尚可 ,移动性浊音 (-)。护理体检护理体检入院后完善各项相关检查,肠道准备就绪后于入院后完善各项相关检查,肠道准备就绪后于 2011年年 11月月 10日在硬膜外日在硬膜外 +全麻下行全麻下行 “左半结肠癌根治术左半结肠癌根治术 +腹腔冲洗引流腹腔冲洗引流术术 ”,术毕于,术毕于 13: 30安全返回病房,神志清,呼吸平稳
3、,查体安全返回病房,神志清,呼吸平稳,查体:带胃管、腹腔引流管及尿管各一根接引流袋。切口敷料干:带胃管、腹腔引流管及尿管各一根接引流袋。切口敷料干燥。术后给予供氧,心电监护,禁食,记燥。术后给予供氧,心电监护,禁食,记 24小时尿量,抗炎小时尿量,抗炎补液止血营养等对症支持治疗。患者术后第三天拔除胃管及补液止血营养等对症支持治疗。患者术后第三天拔除胃管及尿管后进食流质无腹胀腹痛不适,术后第六天进食流质后无尿管后进食流质无腹胀腹痛不适,术后第六天进食流质后无恶心呕吐症状于术后第七天进食半流质。现患者各项实验室恶心呕吐症状于术后第七天进食半流质。现患者各项实验室检查基本正常,伤口愈合佳,情绪稳定,
4、于检查基本正常,伤口愈合佳,情绪稳定,于 11月月 21日出院。日出院。治疗过程治疗过程疾病相关知识疾病相关知识病因病因病理病理辅助检查辅助检查分型分型治疗方法治疗方法临床表现临床表现概概 述述结肠癌结肠癌 ( )是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。在我国大城市中,近年在我国大城市中,近年来发病率明显上升,男:女来发病率明显上升,男:女为为 1 2: 1, 40岁以上好发岁以上好发,但有年轻化趋势,但有年轻化趋势 ,30岁占岁占1015%。好发部位:乙状结肠好发部位:乙状结肠 盲盲肠肠 升结肠升结肠 横、降结肠横、降结肠