太原市迎泽区社区护士核心能力现况_及操作技能的干预研究-护理学硕士论文.doc

1、 分类号： R47 学校代码： 10114 密 级： 学 号： 091310266 硕 士 学 位 论 文太原市迎泽区社区护士核心能力现况及操作技能的干预研究The current investigation of Community nurses core competences and intervention study of operation skills on Yingze District, Taiyuan City 中国 山西二一七年六月十日研 究 生 ： 吴 慧指 导 教 师 ： 石 贞 仙 主 任 护 师专 业 名 称 ： 护 理 学研 究 方 向 ： 护 理 管 理学 位

2、 类 型 ： 科 学 学 位所 在 学 院 ： 护 理 学 院山西医科大学硕士学位论文分类号: R47 学校代码： 10114 密 级: 学 号： 091310266 太原市迎泽区社区护士核心能力现况及操作技能的干预研究The current investigation of Community nurses core competences and intervention study of operation skills on Yingze District, Taiyuan City 中国 山西二一七年六月十日研 究 生 ： 吴 慧 指 导 教 师 ： 石 贞 仙 主 任 护 师专 业

3、 名 称 ： 护 理 学研 究 方 向 ： 护 理 管 理学 位 类 型 ： 科 学 学 位所 在 学 院 ： 护 理 学 院山西医科大学硕士学位论文学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师石贞仙（主任护师）指导下由本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、 交回学校授予的学位证书；2、 学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行

4、通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名： 日期： 年 月 日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名： 日期

5、： 年 月 日指导教师签名： 日期： 年 月 日（本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可, 任何单位及任何个人不得擅自使用）山西医科大学硕士学位论文目 录中文摘要 .I英文摘要 .III前言 .1第一部分 太原市迎泽区社区护士核心能力现况及影响因素分析 .71 对象与方法 .71.1 研究对象 .71.2 研究方法 .72 结 果 .82.1 社区护士核心能力的调查结果 .82.2 社区护士核心能力的影响因素 .163 讨 论 .243.1 社区护士核心能力现状分析 .243.2 社区护士核心能力的影响因素分析 .254 结 论 .27第二部分 太原市迎泽区社区护士护理操作技能的干预研究 .

6、281 对象与方法 .281.1 研究对象 .281.2 研究方法 .282 结 果 .312.1 两组干预对象一般资料比较 .312.2 60 名干预对象小于 4 分的护理操作项目的量化考核结果 .312.3 两组干预对象干预前成绩比较 .322.4 两组间干预前后 18 项护理操作项目得分及总分得分情况 .332.5 两组干预前后 18 项操作项目培训成绩提升率情况 .353 讨 论 .363.1 社区护士培训的整体效果分析 .363.2 两组社区护士培训效果的比较分析 .373.3 建议 .39山西医科大学硕士学位论文4 结 论 .39参考文献 .41综 述 .50附 录 .56致 谢

7、.60个人简介 .61山西医科大学硕士学位论文太原市迎泽区社区护士核心能力的现况及操作技能的干预研究中文摘要目的:1.了解太原市迎泽区社区护士核心能力现状及影响因素，找出该区社区护士核心能力的短板，设定为急需培训提高的项目内容。2.针对急需通过培训提高的项目内容，分析一对一培训的效果，探索提高社区护士核心能力的高效可行的培训方式。方法:研究对象：依据本研究的纳入和排除标准，选择太原市迎泽区所有社区卫生服务机构的 183 名社区护士为研究对象。第一部分：2015 年 37 月采用社区护士核心能力自评问卷进行社区护士核心能力现况调查及影响因素分析。以 4 分（同意）作为是否需要加强培训的分界值，4

8、 分的维度或项目所对应的能力纳入下一阶段的培训内容。数据采用 SPSS17.0 进行录入及统计分析。计量资料采用均数标准差表示；影响因素进行单因素方差分析和多重逐步线性回归分析。第二部分：共分为三个阶段。第一，由于研究时间有限，本研究仅选取操作技能作为此次干预研究的范围。根据自评结果，剔除操作技能中的 13 项基础护理项目，3 项生活护理项目，2 项专科护理项目，剩余 26 项操作技能类项目；第二，干预前应用临床护理操作技能规范流程对干预对象的 26 项操作技能进行了量化考核（他评） ，剔除均分90 分项目，最终确定了 18 项操作技能作为此次干预内容；第三，依据此次干预入选标准和排除标准，从

9、 183 名社区护士中随机抽取 60 名近半年未参加任何形式培训的社区护士作为此次培训干预的研究对象，并进行随机分组，干预组和对照组各 30 名。干预组社区护士接受“一对一”培训，对照组社区护士接山西医科大学硕士学位论文I受传统的“集中培训” 。数据采用 SPSS17.0 进行录入及统计分析。采用卡方检验对两组社区护士一般资料进行均衡性检验，两组间干预前后各指标的比较采用重复测量资料的方差分析，两组间成绩提升率运用独立样本 t 检验进行比较。 结果:1.太原市迎泽区社区护士核心能力现状 社区护士核心能力的 5 个维度得分分别为护理实践能力（3.600.68） 、评判性思维能力（3.570.68

10、） 、管理组织能力（3.390.92） 、人际交往能力（3.830.76） 、自我发展能力（3.490.87） 。2.社区护士核心能力影响因素分析 年龄、社区工作年限、职称和继续教育四项是社区护士核心能力总得分的影响因素。3.干预前干预组与对照组各项目得分及总分结果的差异无统计学意义。 4.干预后一周考评两组各项目得分及总分比较结果 两组干预前后得分均存在统计学意义（p0.05） ；两组间干预前后比较得分中，固定、造口造瘘术、洗胃术、监护仪 4 项不存在统计学差异（p0.05） ，剩余 14 项干预组得分均高于对照组，差异有统计学意义（p0.05） ；两组干预前后得分的提升率比较中心肺复苏、止

11、血、转运、鼻饲、肢体功能锻炼、留置针护理、PICC 护理、CVC 护理、气管切开护理、造口造瘘护理、引流管护理、伤口换药等项目干预组成绩提升率高于对照组，差异有统计学意义（p0.05） 。 结论:1.社区护士核心能力各维度得分均4 分，说明太原市迎泽区社区护士核心能力水平较差，需要全面加强对社区护士核心能力的培训。2.“一对一”培训和传统的“集中培训”均能提高社区护士护理操作技能。3.提升社区护士核心能力效果较好的是“一对一”培训。关键词：社区护士；核心能力；操作技能；一对一培训（本课题是山西省国际科技合作项目“综合医院与社区卫生服务机构共建居家护理体系的研究”中的一部分，项目编号为“2014

12、081061-2”。)山西医科大学硕士学位论文IIThe current investigation of Community nurses core competences and intervention study of operation skills on Yingze District, Taiyuan CityAbstractObjective:1. To find the current situation and influencing factors of community nurses core competence in Yingze District of Taiy

13、uan city, to find out the short board of community nurses core competence of the city, and to set up the items which are in need of training.2. In order to solve the problems that need to be improved through training, this paper analyzes the effect of one to one training and explores the effective a

14、nd feasible training ways to improve the core competence of community nurses.Methods:Research object: according to the inclusion and exclusion criteria of this study, 183 community nurses were selected as the subjects of all community health service institutions in Yingze District of Taiyuan city.Th

15、e first part: The investigation and analysis of the core competence of community nurses and the influencing factors in 2015- 3 -July through“The core competence questionnaire of community nurses” in a District of a city. With four points (agreed) as whether to need to strengthen the training of boun

16、dary values, 0.05 ), and the remaining 14 in the experimental group scores were higher, the difference was statistically significant (p 0.05); two groups before and after the intervention score improvement rate between cardiopulmonary resuscitation, bleeding, transport, feeding, physical exercise, c

17、atheter care, PICC care, CVC care, tracheostomy 山西医科大学硕士学位论文IVcare, ostomy care ostomy drainage tube care, wound dressing and other projects to enhance the achievement rate was higher in the experimental group, the difference was statistically significant (p 0.05).Conclusion:1. All dimensions abilit

18、y score of Community nurses nursing service is less than 4 minutes, illustrating the need to strengthen the training of community nurses ability comprehensively.2.“one to one “ teaching method and group training all can improve the community nurses, nursing skills.3. “ one to one“ teaching method ha

19、s a better effect of improving the operation skills of community nurses .Keywords: community nurses; core competences ; Operation skills. One to one teaching （Remark:This topic is part of the “Comprehensive hospitals and community health service institutions to build home care service system,“ International Science and Technology Cooperation project in Shanxi Province,item serial number:2014081061-2）