医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南.docx

1、1附件 3医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南（2017 版）第一章 医疗机构电子化注册基本数据集一、数据元素介绍本章节介绍医疗机构电子化注册基本数据集所包含的数据元素（data element of hospital infections DEHI）以及数据元素的 ID、名称、 类别 、定义、主要用途、关联指标、推荐的数据收集提问方式、数据格式、允许值、建议的数据来源、提取说明、提取指南等信息。这些数据元素旨在帮助医疗机构电子化注册专业人员和信息技术人员更好的理解医疗机构电子化注册的要求。二、数据元素说明（一）数据元素2医疗机构电子化注册基本数据集的数据元素共 25 项，分别为医

2、疗机构唯一标识符、医疗机构名称、地址、邮政编码、所有制形式、医疗机构类别、经营性质、服务对象、床位数、牙椅数、注册资金、法定代表人姓名、法定代表人身份证件号、主要负责人姓名、主要负责人身份证件号、有效期限自、有效期限至、登记号、发证机关标识符、发证机关名称、发证日期、诊疗科目代码、诊疗科目名称、备注、业务名称。（二）通用类数据元素一些数据元素与医疗机构电子化注册全过程相关，用于标识医疗机构的执业注册过程，这些用来描述“医疗机构唯一识别”的数据元素被定义为通用类数据元素。通用类数据元素包括：医疗机构名称、地址、邮政编码。（三）业务类数据元素一些数据元素与医疗机构电子化注册全过程相关，用于标识医疗

3、机构的执业注册过程，这些用来描述“医疗机构电子化注册” 的数据元素被定 义为业务类 数据元素。业务类数据元素包括：所有制形式、医疗机构类别、经营性质、服务对象、床位数、牙椅数、注册资金、法定代表人姓名、法定代表人身份证件号、主要负责人姓名、主要负责人3身份证件号、有效期限自、有效期限至、登记号、发证机关标识符、发证机关名称、发证日期、诊疗科目代码、诊疗科目名称、备注、业务名称。（四）医疗机构电子化注册业务名称医疗机构电子化注册业务名称：机构设置、机构登记、机构变更、机构校验、机构停业、解除停业、机构注销、注销诊疗科目、更换许可证。（五）机构设置（六）机构登记（七）机构变更（八）机构校验（九）机

4、构停业（十）解除停业（十一）机构注销（十二）注销诊疗科目（十三）更换许可证（十四）“日期”、“时间”和“日期时间”4日期日期的记录格式：YYYY-MM-DD例如：2014 年 3 月 6 日记录为 2014-03-06时间使用 24 小时计时法记录时间，记录格式为：HH24:MI:SS例如：下午 3:00 记录为 15:00:00日期时间日期时间的记录格式：YYYY-MM-DD HH24:MI:SS （日期与时间之间是英文空格符）例如：2014 年 3 月 6 日下午 3:00 记录为 2014-03-06 15:00:00有效期限自、有效期限至、发证日期等元素的记录格式为日期。三、数据字典术

5、语解释（一）数据元素 ID数据元素在医疗机构、医师、护士电子化注册基本数据集实施指南(2017 版)中的唯一性标识。5（二）数据元素名称代表数据元素的名称短语。（三）数据元素定义解释数据元素内涵。（四）主要用途介绍采集此数据元素的主要原因，说明数据元素的价值和在基本数据集中的意义。从数据元素的使用角度帮助读者理解数据元素的内涵。（五）数据格式长度：数据元素允许的字符长度或数字位数。类型：数据元素包含的信息类型。值范围：数据元素可以接受的值的范围。（六）允许值数据元素可接受的值的范围。（七）建议的数据来源建议的数据来源，用于帮助提取者了解数据元素最有可能的位置或来源，但除建议的数据来源之外，提取

6、者亦可以6从其他可能的来源获取数据。获取数据的来源，通常是医疗机构正常运行的某种业务信息系统。除非特殊说明，建议的数据来源按照常见情况而不是重要程度排序。一些数据元素也列出了排除的数据来源，即禁止使用这些来源采集信息。提取过程中，若遇到同一条信息同时存在于多个业务信息系统，有多个可能的数据来源的情况，则优先推荐使用所提取数据信息和真实情况一致性最高，最早被记录在信息系统中的那个作为首选来源。（八）提取说明帮助数据提取者和数据提供者理解数据元素提取时常常面临的问题及常见对策。（九）提取指南帮助数据提取者判断获取数据元素的范围。7附录：医疗机构电子化注册基本数据集序号 数据元素 ID 数据元素名称

7、 是否字典项1 DEHI-1 医疗机构唯一标识符 否2 DEHI-2 医疗机构名称 否3 DEHI-3 地址 否4 DEHI-4 邮政编码 否5 DEHI-5 所有制形式 是6 DEHI-6 机构类别 是7 DEHI-7 机构级别 是8 DEHI-8 机构等次 是9 DEHI-9 经营性质 是10 DEHI-10 服务对象 是11 DEHI-11 床位数 否12 DEHI-12 牙椅数 否13 DEHI-13 注册资金 否14 DEHI-14 法定代表人姓名 否15 DEHI-15 法定代表人身份证件号 否16 DEHI-16 主要负责人姓名 否17 DEHI-17 主要负责人身份证件号 否1

8、8 DEHI-18 有效期限自 否19 DEHI-19 有效期限至 否20 DEHI-20 登记号 否21 DEHI-21 发证机关标识符 是822 DEHI-22 发证机关名称 否23 DEHI-23 发证日期 否24 DEHI-24 诊疗科目代码 是25 DEHI-25 诊疗科目名称 是26 DEHI-26 备注 否27 DEHI-27 业务名称 是1. DEHI-1 机构唯一 标识符数据元素 ID：DEHI-1数据元素名称：机构唯一标识符数据元素类别：通用数据元素定义：机构唯一标识符是由国家卫生计生委依据注册申领信息由加密机自动运算得出并查重的全国唯一标识符。主要用途：唯一标识一个医疗机

9、构。数据格式：类型：字符长度：13 位9允许值：格式为“xx-xxxxxxxxxx-x”，其中每个 x 是 0-9 或 a-f 范围内的一个数。其中：xx 为 2 位类别标识码，例如：10 为医疗机构，20 为医师，30 为护士；xxxxxxxxxx 为 10 位随机码；x 为 1 位校验位。建议的数据来源：1. 医疗机构注册联网管理信息系统提取说明：1. 此数据元素用于唯一标识一个医疗机构，对于获得该医疗机构最新一次的业务数据必不可少。2. 同一个医疗机构所有执业登记注册业务只能有一个唯一标识符。提取指南：包含 排除1.正常办理机构业务的机构信息 1.有审批流的机构注册，审批102.有审批流的机构注册，必须为审批通过的机构。不通过的机构2. DEHI-2 医疗机构名称数据元素 ID：DEHI-2数据元素名称：医疗机构名称数据元素类别：通用数据元素定义：字符串或串(String)是由数字、字母、下划线组成的一串字符。一般记为 s=“a1a2an”(n=0)。它是编程语言中表示文本的数据类型。在程序设计中，字符串（string）为符号或数值的一个连续序列，如符号串（一串字符）或二进制数字串（一串二进制数字）。主要用途：机构名称。数据格式：类型：String长度：字符串长度为 100 位的字符。允许值：