1、糖尿病最新诊断、分型及宣传教育内分泌病房糖尿病的定义糖尿病定义糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷引起的以血糖水平增高为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。糖尿病新诊断糖尿病新诊断 糖尿病新诊断标准与旧标准的比较 糖尿病新诊断标准 糖稳态受损期糖尿病诊断新旧标准比较 旧标准： WHO1980年制定， 1985年修订 新标准： ADA（ 1997）， WHO专家组评议认可（ 1998）， WHO西太平洋地区推荐（ 1999），中国糖尿病学会建议（1999.10） 1.将 FPG的诊断分割点由 7.8mmol/L（14
2、0mg/dl） 降至 7.0mmol/L（ 126mg/dl）。 2.OGTT负荷后 2小时血糖值诊断分割点仍如旧，为 11.1mmol/L（ 200mg/dl）糖尿病诊断新标准 1.糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/L（ 200mg/dl） 或 2.空腹血浆葡萄糖（ FPG） 水平7.0mmol/L（ 126mg/dl） 或 3.口服葡萄糖耐量试验（ OGTT） 中， 2oPG水平 11.1mmol/L（200mg/dl）关于新标准的解释 1.糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或者 2小时 OGTT血糖值。 2.标准中数值为静脉血浆葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法测定。如用毛细血管
3、及（或）全血测定葡萄糖值，则诊断分割点有所变动。 3.糖尿病症状指急性或慢性糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱表现。 4.对无急性代谢紊乱情况者诊断糖尿病时，不能依据一次血糖测定值，必须在另一日复测核实。如复测未达标准，则应随访复查。 5.急性应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依次诊断为糖尿病，须在应激过后复查。糖稳态受损期 新标准中划出了一个正常与糖尿病血糖水平间的时期，此时期血糖水平已高于正常，但尚未达糖尿病的诊断水平，称为糖稳态受损期（ impaired glucose homeostasis）， 包括空腹血糖受损（ impaired fasting glucose ， IFG） 和糖耐量受损（以往称为糖耐量减退或低减， impaired glucose tolerance， IGT）。 目前将糖稳态受损期看作任何类型糖尿病均可能经过的由正常人发展至糖尿病患者的移行阶段IFG / IGT诊断标准 IFG：空腹血浆葡萄糖 6.1， 7.0） mmol/L即 110， 126） mg/dl2oOGTT 7.8mmol/L即140mg/dl IGT：空腹血浆葡萄糖 7.0mmol/L即126mg/dl2oOGTT 7.8， 11.1） mmol/L即 140， 200） mg/dl
