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第三届临床药师论坛会议 - 南京市卫生计生委.ppt

1、国家基本药物临床应用指南 (中成药 ) 南京市中医院药剂科2013-11中成药 是在中医药理论指导下,以中药材(饮片)为原料,按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。它是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华,具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小等特点。近年来随着中医药事业的发展,中成药越来越受到广大临床医师和患者的青睐。一、中成药的定义“基本药物 ”的概念,是世界卫生组织于上世纪 70年代提出的,指的是能够满足基本卫生保健需求,具有足够数量、适宜,人民能够公平享有的药品。 二、基本药物的定义 国家基本药物目录 、 临床应用指南 和 处

2、方集 是世界卫生组织推行基本药物理念,确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。 为积极稳妥地推进国家基本药物制度, 做好2012年版 基药目录 的实施工作,指导和规范广大医务工作者,特别是基层医疗卫生工作者诊疗行为,国家卫生计生委适时启动了 2012年版国家基本药物临床应用指南(中成药部分 ) 的制定工作 。三、三个文件的目的、意义(一)丸剂 蜜丸 水蜜丸 水丸 糊丸 蜡丸 浓缩丸四、中成药的常用剂型(二)滴丸剂 (三)散剂 (四)颗粒剂(五)片剂 (六)煎膏剂(七)贴膏剂(八)胶囊剂 (九)酊剂 (十)凝胶剂 (十一)注射剂(十二)眼用制

3、剂(十三)搽剂、洗剂和涂膜剂(十四)膏药(十五)气雾剂、喷雾剂 (一)中成药的使用方法 1.内服法 中成药中内服剂占绝大多数,但由于剂型、药性、功效、主治的不同,具体的服药途径也各异。常用的服药途径有直接服用,如口服液、合剂等液体药物;液体送服,如丸剂、片剂、胶囊剂等固体药物;含化法,如草珊瑚含片等;吸入法,如气雾剂;鼻饲法。 就服药时间来说,一般内服的中成药,宜空腹服用,但特殊疾病应特殊对待,需根据病情而定。如补养类中成药宜饭前服;对胃肠有刺激的饭后服为宜;驱虫药最好清晨空腹服;安神药睡前服效果佳;呕吐者应少量多次服用;调经药宜在临近经期前数日服用;对于急性病,须遵医嘱,视病情及药物特点决定用法。 五、中成药的用法用量 2.外用法中成药外用药中除少数疗伤止痛,息风止痉的药物,如七厘散、玉真散可内服外用外,绝大多数外用药均不能内服,尤其含有汞、铅、砷等有毒成分的外用药,切忌入口。3.注射法中药注射法主要分为皮下、肌内、静脉、穴位及患处局部等不同给药方法。其中静 脉注射又分推注和点滴两种,运用注射法的无菌操作要求和西药注射剂完全相同。至于中药注射剂用于病灶局部注射给药,系指枯痔注射液消痔灵用于痔核内注射的枯痔疗法,及莪术注射液用于宫颈癌或皮肤癌肿的局部注射疗法。

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