1、第三十四章第三十四章抗菌药物概述抗菌药物概述抗微生抗微生物药物药病原微病原微生物生物抗菌作用抗菌作用耐药性耐药性不良反应不良反应抗病力抗病力 致病力致病力机机 体体体内过程体内过程抗菌药物抗菌药物化学治疗（化学治疗（ chemotherapy） ： 用化学药用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括真菌、细菌、病毒）、物（包括真菌、细菌、病毒）、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病称化学缓解由它们所引起的疾病称化学治疗，简称化疗。治疗，简称化疗。化疗药物：化疗药物：抗微生物药：抗微生物药： 抗菌药、抗真菌药、抗菌药、抗真菌
2、药、抗病毒药抗病毒药抗寄生虫药抗寄生虫药抗肿瘤药抗肿瘤药 一、常用术语一、常用术语抗菌药 能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗生素（ antibiotics） 是微生物的代谢产物，分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。有天然和人工半合成二类。抗菌谱抗菌谱 （ antibacterial spectrum） ： 药药物抑制或杀灭病原微生物的范物抑制或杀灭病原微生物的范围称抗菌谱。围称抗菌谱。抗菌活性抗菌活性 （ antibacterialactivity） ： 指指药物抑制或杀灭病原微生物的药物抑制或杀灭病原微生物的能力。能力。抑菌剂（抑菌剂（ bacteriostat
3、ic） ： 只能抑制微生物生只能抑制微生物生长、繁殖能力的药物称为抑菌剂。长、繁殖能力的药物称为抑菌剂。最低抑菌浓度最低抑菌浓度 （ minimal inhibitory concentration， MIC）能够抑制培养基内细菌生长的最低浓能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称度称 。杀菌剂（杀菌剂（ bactericide） ： 凡有杀灭微生物能力凡有杀灭微生物能力的药物称杀菌剂。的药物称杀菌剂。最低杀菌浓度最低杀菌浓度 （ minimal bactericidal concentration， MBC）能够杀灭培养基内细菌的最低浓度能够杀灭培养基内细菌的最低浓度化疗指数化疗指数 LD50/
4、ED50抗菌后效应（抗菌后效应（ post antibiotic effect， PAE）指细菌短暂接触抗生素后，虽然其血清浓指细菌短暂接触抗生素后，虽然其血清浓度降至最低浓度以下或已消失后，对微生物的度降至最低浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然持续一定时间。抑制作用依然持续一定时间。此种效果的持续时间为浓度依赖性。此种效果的持续时间为浓度依赖性。如氨基苷类一天给药一次的疗法与每天分如氨基苷类一天给药一次的疗法与每天分次给药同样有效。次给药同样有效。第二节第二节 抗菌药物的抗菌作用机制抗菌药物的抗菌作用机制一、抑制细菌细胞壁的合成一、抑制细菌细胞壁的合成二、影响细胞膜通透性二、影响细胞膜通透性三、抑制蛋白质合成三、抑制蛋白质合成四、抑制核酸代谢四、抑制核酸代谢 五、影响叶酸代谢五、影响叶酸代谢
