1、现代产科服务新要求江西省妇幼保健院胡兰新前 言随着社会的进步、科学的发展，人们对健康和生活质量的要求不断地提高，为人民健康服务的医学发展已从治疗预防医学发展到保健医学；医学服务模式也不断地发生着变化，从生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式，以适应现代的需求，在这种形势下，我们产科工作人员对产科服务的现状应该进行反思，看清当前存在的问题、找出差距，明确现代产科服务的新要求。一、产科服务的发展与现状产科服务在 20世纪有了很大的发展，对危害母婴健康和生命的常见病都能有效地进行防治，特别是 20世纪 70年代起围产保健工作在理论、技术和方法上有了迅速的进步，取得显著的效果，大大降低孕产妇死亡率
2、及围产儿的死亡率，除了边远、贫穷的地区得不到足够的医疗服务外，孕产妇安全已有了一定保证。1、住院分娩使产科服务模式发生变化住院分娩实施后，由于消毒隔离的条件改善，产程监护加强，对产科并发症、合并症处理能力的加强，提高了产科质量。但同时产生了一些弊病，即分娩的正常性、自然性遭破坏；过多不必要的干预措施（人工破膜、催产素点滴、人为因素剖宫产等）增加了工作量及产妇的费用。干预措施还会对母婴有不同程度的伤害，同时使产科服务模式起了变化，将产妇当作病人；本来以产妇为主体的分娩过程改变为以医生为主体，以产妇为对象的医疗处理过程；以常规处理代替密切观察；医生、助产士对技术的依赖超过了对产妇能力的信任 。2、对产程延长问题进行探讨两种观点在医疗服务与处理上采取了迥然不同的做法表 1 对分娩的两种观点 内 容 自 然 观 点 医 疗 观 点入院 时间 尽可能晚 尽早电 子 监护 必要 时 做 常 规连续 做体位 自由 卧床刺激子 宫 走 动 、改 变 体位 破膜或 药 物陪伴 丈夫 +导乐师 无会阴切开 选择 性 常 规母 婴 接触（母乳喂养）早 吸吮、母 婴 同室分离，添加代奶品自然的观点更符合现代 “人性化 ”服务的要求，而且与改变产时服务模式密切相关。3、改变产时服务模式已引起国际上的重视
