2019年中医考研《中医基础理论·经典原文》考点总结.docx

1、考点2019 年中医考研 中医基础理论 经典原文考点总结考点 经典原文 历年真题素问脉要精微论说：“四变之动，脉与之上下。”“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。2008-1 天人相应，四时脉象的变化，如素问脉要精微论所说：“春日浮”，则可见：【如鱼之游在波】灵枢顺气一日分为四时说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。”中午之前，人身阳气随自然

2、界阳气的渐生而渐旺，故病较轻；午后至夜晚，人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰，故病较重。2005-1 灵枢顺气一日分为四时说：“夫百病者，多以旦慧”是因为：【人气始生，病气衰】人与自然环境的统一性春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。2014-121 下列有关四时发病的述中，与素问金匮真言论相符的是【长夏善病洞泄寒中】【冬善病痹厥】阴阳的基本概念素问阴阳应象大论：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”2001-73 内经所谓“阴阳之征兆”，是指：【水火】2001-74 内经所谓“阴阳之道路

3、”，是指：【左右】事物阴阳属“昼为阳，夜为阴；上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为2004-71 以时间划分阴阳，则子时至卯时属：【阴中之阳】性的相对性阴中之阴，后半夜为阴中之阳。”素问金匮真言论：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”2004-72 以脏腑部分划分阴阳，则肾属：【阴中之阴】张景岳类经附翼医易：“动极者，镇之以静；阴亢者，胜之以阳。”2010-1/2003-1/1997-1/1992-2“动极者，镇之以静，阴亢者，胜之以阳”，说明了阴阳之间的什么关系：【阴阳制约（消长平衡）】1997-1

4、00 以阴阳对立制约关系为主的是：【寒与热】2002-2/1996-127 下列治法，均以阴阳对立制约为依据：【寒者热之，热者寒之；阴病治阳，阳病治阴；热因热用，寒因寒用】阴阳对立制约的含义素问脉要精微论说：“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”这里的“四十五日”，是指从冬至到立春，或从夏至到立秋。冬至一阳生，所以从冬至到立春，阳气逐渐上升，阴气逐渐下降，至夏至则阳气盛极，阴气伏藏。夏至一阴生，所以从夏至到立秋，阴气逐渐上升，阳气逐渐下降，至冬至则阴气盛极，阳气伏藏。如此循环，年复一年。2007-1素问脉要精微论说：“夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”，说

5、明了：【阴阳对立制约】素问生气通天论说：“阴阳离决，精气乃绝”。1990-79 “阴阳离决，精气乃绝”的理论依据是：【阴阳的互根互用关系】阴阳互根互用的含义素问阴阳应象大论：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，阴阳相互为用，不可分离。“积阳为天，积阴为地。阴静阳2007-2 所谓“孤阴不生，独阳不长”是指阴阳何种关系失常：【互根互用】2005-14 在治疗虚衰病证，为求阴阳相济，在补阴时适当配用补阳药，此为：【阳中求阴】2012-2/1991-1 “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着：【互根躁，阳生阴长，

6、阳杀阴藏。阳化气，阴成形”。“孤阴不生，独阳不长”。 “阳损及阴，阴损及阳”。互用】景岳全书新方八阵补略：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”2008-3/1995-2/1994-128 确立“阴中求阳，阳中求阴”治法的理论依据是：【阴阳互根互用】王冰注素问生气通天论说：“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以生。”2009-2/2006-2 “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”是指：【阴阳互根互用】2004-2 体现阴阳互根关系的是：【阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也；孤阴不生，独阳不长；阴损及阳，阳损及阴】1997-

7、99 以阴阳互根互用关系为主的是：【气与血】1997-100 以阴阳对立制约关系为主的是：【寒与热】1993-99 气和血之间的相互关系是：【阴阳的互根和互用关系】1993-100 寒和热之间的相互关系是：【阴阳的互根关系】素问阴阳应象大论：“阴者，藏精而起亟(ji)也；阳者，卫外而为固也”阴阳相互转化的含义灵枢论疾诊尺：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故阴主寒，阳主热。寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。”素问六微旨大论：“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。”阴阳 素问阴阳应象大论说：偏盛偏衰“阴胜则阳病，阳胜则阴病

8、，阳胜则热，阴胜则寒。”素问通评虚实论说：“精气夺则虚。”素问至真要大论：“阴虚不能制阳者，壮水之主，以制阳光（阳病治阴）；阳虚不能制阴者，益火之源，以消阴翳（阴病治阳）。”2000-14/1998-14/1997-13/1990-3“诸寒之而热者，取之阴”，是指【阳病治阴】1999-1/ 1995-1 “益火之源，以消阴翳”的治法适用于：【阳虚阴盛】1999-13 “诸热之而寒者，取之阳”，是指【阴病治阳】1994-13 “壮水之主，以制阳光”主要是指：【以滋阴制阳而调整阴阳】阴阳学说指导疾病的防治2002-3 景岳全书新方八略所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则，是指：【阳中求阴，阴气得复

9、】事物五行属性的推演与归类素问阴阳应象大论说：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，在变动为握（抽搐，为筋的病象）。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，在变动为忧（言语吞吐，反复不定）。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，在变动为哕（干呕）。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，在变动为咳（肺气上逆）。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，在变动为栗（战栗）。”2010-81 根据五行归类，肺之变动为：【咳】2010-82 根据五行归类，脾之变动为：【哕】2001-75 脾之变动为：【哕】2001-76 心之变动为：【忧】2000-73/1996-73 肝之变动为：【握】2000-74/1996-74 肾之

10、变动为：【栗】1999-3 在五脏变动中，正确的描述为：【肝之变动为握；心之变动为忧；脾之变动为哕；肺之变动为咳；肾之变动为栗】素问五运行大论说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”2008-4/2001-121/1994-1 五行相乘，是指：【气有余则制己所胜；其不及则己所不胜侮而乘之】2003-2 五行相侮，是指：【气有余则侮其所不胜】五行的制化和乘侮五行学说认为，按相生规律传变时，母病及子病情轻浅，子病及母2007-3 难经经释说：“脏气受制于我，则邪气不能深入，故为微邪”，是指哪种疾病传病情较重，如清徐大椿难经经释说：“邪挟生气而来，虽进而

11、易退”；“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚。”按相克规律传变时，相乘传变病情较深重，而相侮传变病情较轻浅。如难经经释说：“所不胜，克我者也，脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼邪”；“所胜，我所克也。脏气既受制于我，则邪气亦不能深入，故为微邪。”变形式：【相侮】2006-3 按五行规律传变，“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚”，是指：【子病犯母】2005-3 难经经释说：“邪扶生气而来，虽进而易退”，是指：【母病及子】气灵枢本脏：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”。2003-7/2015-7“分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”的生理基础是【卫气和】灵枢本神说“肝

12、藏血，血舍魂脾藏营，营舍意心藏脉，脉舍神（C 对）肺藏气，气舍魄肾藏精，精舍志”2016123 依据灵枢本神，下列说法正确的是【心藏脉，脉舍神】【肾藏精，精舍志】素问六节藏象论说：“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也”。1995-75 心为：【生之本】被称为“生之本”的是1995-76 肝为：【罢极之本】2012-81 被称为生之本的是【心】灵枢邪客说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”，是与心主神明的功能分不开的。人的精神意识思维活动，

13、虽可分属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能。1995-10 心为五脏六腑之大主，是由于：【心主神志】心的主要生理功能素问调经论说：“神有余则笑不休，神不足则悲”。2006-5 与素问调经论所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是：【心神】2014-5 根据素问调经论所述，神不足则【悲】素问灵兰秘典论说：“心者，君主之官也，神明出焉”。灵枢本神：“故任物者谓之心。心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”2003-9内经所谓“并精而出入者”，谓之【魄】肺的主要生理功能素问灵兰秘典论说：“小肠者，受盛之官，化物出焉；胆者，中正之官，决断出焉；脾胃

14、者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；肺者，相傅之官，治节出焉”。2009-82 肺为：【相傅之官】脾的主要生理功能素问厥论说：“脾主为胃行其津液者也”，说明饮食中的营养物质的吸收，全赖脾的转输与散精作用。素问经脉别论说：“饮食于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，是脾为胃行其津液的过程。2005-106 素问厥论所说“脾主为胃行其津液者也”的含义是：【脾能将水谷化为精微；脾能转输水谷精微；脾气散精，上归于肺】素问六节藏象论说：“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精

15、之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也”。1995-75 心为：【生之本】1995-76 肝为：【罢极之本】肝的主要生理功能素问生气通天论说：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”肝的升发太过，则气的升发就显现过亢，气的下降就不2004-9/1996-7 “大怒则形气绝，而血菀于上”的病机是：【血随气逆】2001-8 产生“薄厥”的病因，多是：【大怒】及，从而形成肝气上逆的病理变化，气升太过，则血随气逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化，甚则可以导致猝然昏不知人，称为“气厥”。灵枢大惑论说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨

16、之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束；裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”后世在此基础上发展了“五轮”学说，为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。2007-7 五脏六腑之精气皆上注于目，其中肝之精气上注于：【黑眼】肾的主要生理功能素问上古天真论记述了肾气由未盛到逐渐充盛，由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天

17、癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉壮满。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，1995-5 素问上古天真论所说：“丈夫五八”在生理上的表现是：【肾气衰，发堕齿槁】1992-4 素问上古天真论中关于“丈夫七八”在生理上的表现是：【肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极】2017-4素问上古天真论“女子，五七，面始焦，发始堕”的原因是【阳明脉衰】肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”素问水热穴论

18、说：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为跗肿。跗肿者，聚水而生病也。”尿液的生成和排泄，与肾中精气的蒸腾气化直接相关。如果肾中精气的蒸腾气化失常，则既可引起关门不利，小便代谢障碍而发生尿少、水肿等病理现象，同时又可引起气不化水，而发生小便清长、尿量大量增多等病理现象。2003-6 内经所谓“肾者，胃之关也”，主要是指：【肾气的蒸化作用】1995-4 “肾者，胃之关也”主要针对：【肾主宰水液代谢的作用】2003-71 医贯的命门论点是：【“七节之旁，中有小心”说】2003-72 景岳全书的命门论点是：【命门为“水火之宅”说】1998-73/1991-73 难经关于命门

19、的论点是：【左肾右命门说】1998-74/1991-74 内经关于命门的论点是：【“命门者，目也”说】清林珮琴类证治裁喘症说：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气。阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉”。因此，无论是肾气虚衰，摄纳无权，气浮于上，还是肺气久虚，久病及肾，均可导致肾气的纳气功能失常。肾的纳气功能，实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体表现。2002-7 “肾为气之根”主要指：【肾主纳气，以维持呼吸深沉】三焦的生理功能三焦是气的升降出入的通道，又是气化的场所，故有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。元气，2005-108/2001-122 三焦主持诸气的生理功能，

20、其确切内涵是：【为升降出入之通道；为气化的场所；主通行三气，经历五脏六腑】通过三焦而充沛于全身，难经三十八难说三焦“有原气之别焉，主持诸气”；难经六十六难也说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑”（这里所说的“三气”，是指宗气、营气和卫气）。但是为原气之别使不是三焦的功能。灵枢本输说：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。”明张介宾等医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”，并因其大而称之为“孤府”。素问脉要精微论说：“脉者，血之府也”，“头者，精明之府也”。灵枢本输说：“胆者，中精之府。”本草纲目说：“脑为元神之府。”1992-73/1998-75

21、三焦为：【孤府】1992-74/1998-76 脉为：【血之府】寒邪的性质及致病特点素问举痛论说：“寒气入经，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉内则气不通，故猝然而痛。”2003-112 内经认为，寒邪入经，其性凝滞，则：【客于脉外则血少，客于脉内则气不通】暑邪的性质及致病特点故素问刺志论说“气虚身热，得之伤暑”2017-7素问刺热论认为能引起气虚发热的是 【伤暑】灵枢本神说：“肝气虚则恐”素问调经论说：“血有余则怒”2017-85 根据灵枢本神，“肝气虚”则：【恐】2017-86 根据素问调经论，“血有余”则：【怒】七情内伤的基本概念及致病特点灵枢本神说“恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时

22、自下”2016-128 依据灵枢本神所述，恐惧日久不解，易导致的病症有【骨痠、痿厥、遗精】素问生气通天论说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”2001-8 产生“薄厥”的病因，多是：【大怒】灵枢本神说：“肝气虚则恐”素问调经论说：“血有余则怒”2017-85 根据灵枢本神肝气虚则【恐】2017-86 根据素问调经论血有余则【怒】素问五藏生成说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”即指五味偏嗜，脏气偏盛，导致“伤己所胜”的病理变化。2006-13 引起“肉胝皱而唇揭”病证的饮食偏嗜是：【多食酸】2002-10

23、 素问五藏生成说“多食咸”则：【脉凝泣而色变】2001-9 素问五藏生成说“多食辛”则：【筋急而爪枯】1994-12 素问五藏生成说“多食甘”则：【骨痛而发落】1991-7 素问五藏生成说“多食酸”则：【肉胝皱而唇揭】2016-10素问五藏生成篇说“皮槁而毛拔”的原因是【多食苦】2015-10“脉凝泣而变色”（素问五藏生成篇）的原因是饮食不节的致病特点及病理表现素问生气通天论说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”2007-13 导致“心气喘满，色黑，肾气不衡”的因素是：【味过于甘】2005-110 素问生气通天论说“味过于苦”则：【脾气不濡，胃气乃厚】2003-12 内经所说“味过于辛”则：【筋脉沮弛，精神乃央】2000-10 “味过于酸”，则：【肝气以津，脾气乃绝】1999-11 素问生气通天论说“味过于苦”则：【脾气不濡，胃气乃厚】1992-13/1998-10 素问生气通天论所说：“味