1、 南京地铁工程建设用表（管理类 修订）施工单位用表1南 京 地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 开 工 报 审 表 A1.1致： （监理单位）我单位承担的 工程/ 分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容： 工程施工组织设计（A3.1 ） 工程用材料和设备（ A3.2 ） 施工用大型机械设备（A3.1 ） 首道工序的分项施工方案（A3.1 ） 施工测量（A3.7 ） 工程总进度计划 （A2.1 ）申请于 年 月 日开工，请核准。附件：1、工程概况表（A1.4） 、管理人员名单（A1.5） 、现场质量管理检查记录（A1.6）2、项目经理部到岗人员情况一览表、有
2、关证件及合同对应要求。3、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表及合同对应要求。4、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表、有关证件及合同对应要求。承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见： 同意 不同意项目监理部（章）： 总监理工程师： 日期： 主管部门审核意见： 同意 不同意部门副职： 部门正职： 日期： 分管领导审批意见： 批准 不批准副总经理/总工： 日期： 注：1、建设公司分管领导审批标段工程、 （子）单位工程开工报告，主管部门部门正职或部门副职审批分包和分2部及以下工程开工报告。2、本表与审核单同时使用。一
3、式三份，批准后建设公司主管部门、监理单位各留一份，退承包单位一份。3南 京 地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 竣 工 报 验 单 A1.2致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程,工程质量符合设计和规范要求，竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件：工程竣工报告（A1.3 ）承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求；5、竣
4、工资料符合/不符合要求。6、综上所述，该工程竣工初步验收合格/不合格，建设单位可以 /不可以组织竣工验收。项目监理部(章)： 总监理工程师： 日期： 4注：1、项目监理部一般应在自收到本报验单之日起 14 日内回复。2、承包单位申报三份。同意后建设公司主管部门、监理单位各留一份，退承包单位一份。5南 京 地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程竣工报告 A1.3工程名称 结构类型工程地址 建筑面积建设单位 开工日期勘察单位 完工日期设计单位 合同工期施工单位 工程造价质量检查意见 南京地铁 号线 标 工程已按合同约定要求完成全部工程项目，所有工程项目符合国家规范标准、工程
5、合同、工程设计等要求，相关内业资料齐全、有效，能真实反映工程情况并符合档案要求。详见附件： “南京地铁 号线 标 工程总结” 。质量检查结论质量评定为合格，申请进行竣工验收。项目经理：年 月 日总工：年 月 日施工单位（公章）：年 月 日注：1、承包单位已按工程施工合同约定、设计文件要求完成所有施工内容，对施工实体、资料、质量保证书等逐项进行检查、核实后，填报该表，向项目监理部、地铁公司提出工程竣工验收申请，本表作为“A1.2 工程竣工报验单”的附件。2、本表作为在（子）单位工程质量验收后，施工单位向南京市轨道交通建设工程质量安全监督站进行竣工备案的附件资料。6南 京 地 铁 工 程承包单位：
6、 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 概 况 表 A1.4 工程名称 工程地址1、建筑 2、设备安装 3、装修工程预（概）算建安工作量工程类型1、新建 2、扩建 3、改建万元投资类别 1、外资2、合资3、国有4、集体5、民营 其中：桩基 万元建筑面积 M2 层次 土建 万元结构类型 开工日期 安装 万元完工日期 验收日期 装修 万元单位名称 资质等级 法人代表 项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位总包分包分包施工单位 分包基础（围护）主体结构屋面楼、地面门窗外装饰内装饰水、暖、卫电气工程概况7附注：填表人： 复核人： 年 月 日8南 京 地 铁 工 程承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程项目施工管理人员名单 A1.5工程名称 施工单位技术部门负责人 执业证号 联系电话质量部门负责人 执业证号 联系电话项目经理 执业证号 联系电话项目技术负责人 执业证号 联系电话专职质检员 执业证号 联系电话专职安全员 执业证号 联系电话试验负责人 执业证号 联系电话上述人员是我单位为 工程配备的项目施工管理人员，请建设、监理单位审核。企业技术负责人： （公章）企业法人代表：年 月 日监理单位审核意见（公章）总监理工程师： 年 月 日9建设公司审核意见项目工程师： 部门副职： 部门正职： 年 月 日
