普外科试题三.doc

1、普外科试题三1.下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D )A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻2.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B )A.宿食，不含胆汁 B.咖啡色或草绿色 C.褐色混浊物 D.粪水样3.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B )A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.X线 D.大便检查4.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C )A.术后48小时 B.术后72小时 C.肛门有排气 D.术后4647小时5.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B )A.少食多餐 B.低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐

2、后平卧1020分钟6.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D )A.平卧位 B.头低足高位 C.端坐卧位 D.低半卧位7.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C )A.维生素C B.维生素D C.维生素K D.维生素A8.直肠癌最常见的症状是： ( C )A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿频9.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是： ( D )A.B超 B.大便潜血实验 C.直肠指检 D.直肠镜取活组织检查10.急性阑尾炎最典型的体征是： ( C )A.转移性右下腹痛 B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛 D.肠鸣音减弱或消失11.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是： ( C )A

3、.开放灌洗一吸引一停止灌洗 B.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗C.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器 D.吸引一关闭吸引器12.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B )A.密切观察病情 B.给吗啡止痛 C.保持有效胃肠减压 D.纠正水电解质紊乱13.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为： ( C )A.12日 B.56日 C. 35日 D.34 日14.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项： ( B )A.控制饮食 B. 口服甘露醇 C.清洁肠道 D.应用肠道抑菌剂15.肝癌病人术前准备中哪项不妥： ( C )A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽 B.练习卧位排便排尿

4、C.肥皂水清洁灌肠 D.术前补充维生素K16.门静脉高压症施行分流术后需卧床： ( C )A.3天 B.5天 C 1周 D.1017.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括： ( B )A.腹痛、寒战、高热 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.休克18.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症： ( C )A.胰瘘 B.胆瘘 C.肠瘘 D.胆道感染19.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D )A.保持环境凉爽、安静 B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C.教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位 D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物20.乳房癌根治术后的护理措施中，不正确

5、的是： ( C )A.病人术后血压平稳后可取半卧位 D.观察患侧肢体远端血液供应情况C.患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血D.术后10 H内不外展，上肢负重不宜过大或过久21.下列关于急性化脓性腹膜炎描述，不正确的是： ( D )A.原发病不同，腹痛性质不同 B.早期常有恶心、呕吐C.体温开始可正常 D.肠鸣音持续亢进E.直肠前窝饱满伴触痛22.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是： ( D )A.半卧位 B.禁食 C.胃肠减压D.禁用止痛药 E.氧气吸人23胃大部切除术后的护理要点不正确的是： ( D )A.定时测量生命体征 B.详细记录24小时出入量C.鼓励早期下床活动 D.拔除

6、胃管当日可给半流质饮食E.控制甜食24.肠梗阻病人共同的临床表现不包括： ( C )A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.排便困难 D.腹胀 E.停止排气25.直肠癌早期诊断的方法不包括： ( D )A.详细询问病史 B.大便潜血检查 C.直肠指检D.X线 E.直肠镜26.结肠手术前肠道准备的意义不包括： ( A )A.减少术中出血 B.减少术中污染C.防止术后腹胀 D.防止切口感染 E.有利于吻合口愈合27.肠造口的护理要点不包括： ( C )A.心理护理 B.术后3日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D.术后避免过度增加腹压的活动 E.养成定时排便的习惯28.急性阑

7、尾炎的典型临床表现不包括： ( B )A.胃肠道症状 B.肠鸣音亢进 C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛 E.腹膜刺激征29、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 DA嵌顿性斜疝B先天性肠道闭锁或无肛C先天性肠旋转不良D急性肠套叠E胎粪性腹膜炎30、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 CA阵发行绞痛B持续性顿痛C持续剧烈腹痛D放射性腹痛E持续性隐痛，阵发性胀痛31、成人肠套叠常见原因是 DA畸形B饮食习惯改变C剧烈运动D肠肿瘤E肠道炎症32、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 BA胃肠减压时胃液极少B频繁呕吐，腹胀不明显C明显失水及酸中毒D体温升高E以上都不是33、早期肠套叠最佳的治疗方法是 DA颠簸疗

8、法B口服植物油C手术切除套叠部分D空气灌肠E胃肠减压、解痉、镇痛34、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 EA多见于男性老年人B常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C起病常缓、发作是有腹痛D腹胀明显E频繁呕吐35、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的 EA腹部出现腹膜刺激征B腹痛持续加重，无缓解C呕吐血性或棕褐色液体D肠鸣音消失或减弱EX 线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变36、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 CA询间有无慢性阵发性腹痛B检查右下腹有无包块C进行 X 线负剂灌肠检查D检查有无血性粘液便E检查血色素是否下降37、高位小肠梗阻除腹痛外，主要

9、症状是 CA腹胀B停止排气、排便C呕吐频繁D血便E腹部包块38、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 DA蛔虫团所致的肠梗阻B粘连所致的肠梗阻C嵌顿性腹外疝D肿瘤E小肠扭转39、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 DA有效循环血量锐减B大量毒素吸收C水、电解质平衡失调D可出现严重的代谢性碱中毒E最终导致肠坏死，肠穿孔40、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 CA全部小肠B仅屈氏韧带以下的小肠C屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠D升结肠和横结肠E全部大小肠41、单纯性机械性肠梗阻可采用 DA充分准备后胃大部切除术B抗生素治疗C立即手术，去除病因D先采用非手术治疗E腹部热

10、敷42、绞窄性肠梗阻应采用 CA充分准备后胃大部切除术B抗生素治疗C立即手术，去除病因D先采用非手术治疗E腹部热敷43、瘢痕性幽门梗阻应采用 AA充分准备后胃大部切除术B抗生素治疗C立即手术，去除病因D先采用非手术治疗E腹部热敷44.女性，48 岁，上腹痛史 10 年，近 3 月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP 检查阳性，最佳治疗为 C A 生胃酮 B 阿莫西林 +甲硝唑 C 铋剂+阿莫西林 D 吗丁啉+阿莫西林 E 手术 45.男性，48 岁，1 周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3 小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病 C A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡

11、D 应激性溃疡 E 肝硬化 46.男性，60 岁，近 2 个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1 月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是 D A 慢性胃体炎幽门梗阻 B 慢性胃窦炎并幽门梗阻 C 胃体溃疡并幽门梗阻 D 幽门管溃疡并幽门梗阻 E 巨大溃疡 47.女性，35 岁，2 个月来每于饭后 1 小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断 B A 胃液分析 B 胃镜 C 腹部 B 超 D CT E 便隐血试验 48.男性，38 岁，间歇性上腹痛 2 年，受凉后加重，嗳气，近 2 天疼痛加重，突然呕血 500ml，继而排黑便 200ml，出血后腹痛缓解，

12、其最可能的出血原因是B A 胃癌 B 消化性溃疡 C 慢性胃炎 D 急性胃粘膜病变 E 食管静脉曲张破裂 49.男 35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。如 BP 为 8/6kPa，脉搏 110 次/分，烦躁，出汗，首选的处理是 A A 快速输血 B 口服去甲肾上腺素 C 快速输盐水 D 快速输葡萄糖 E 肌注立止血 50.男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。哪种病情需紧急手术 D A 穿透性溃疡 B 并幽门梗阻 C 胃

13、溃疡可疑癌变 D 大出血停止后不到 1 日，又有大出血 E 反复上消化道出血，现又排柏油便 51.女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A A 与自身免疫反应有关 B 发生胃癌者较胃体胃炎多见 C 胃酸正常或轻度障碍 D 胃粘膜炎症由浅变深 E HP 附于胃窦粘膜上皮细胞上 52.男性，55 岁，反复不规则胃胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是 C A 粘膜糜烂 B 粘膜出血 C 粘膜中性粒细胞增多 D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞 E 粘膜有过形成 53.女性，48 岁

14、，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是 E A 上腹无规律性疼 B 饥饿疼为主，进食缓解 C 午夜痛为主 D 发作性剧痛 E 腹痛发生于饭后 0.51 小时 54.女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 D A 疼痛程度 B 全身情况 C 大便隐血持续阳性 D 胃镜与钡透检查 E 内科治疗无效 55.女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是 D A 羟氨苄青霉素+甲硝唑 B 多潘

15、立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素 C 手术切除 D 铋剂+羟氨苄青霉素 E 生胃酮 56.男性，28 岁。十二指肠球溃疡史 5 年，突感上腹剧痛 5 小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 C A 腹肌紧张 B 腹叩诊呈鼓音 C 肝浊音界消失 D 腹部移动性浊音 E 肠鸣音消失 57.似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查 B A 胃镜 B X 线腹部视透 C X 线胸透 D 钡透 E 腹腔试穿 58.似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见 B A 十二指肠球部小弯侧 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠球部后壁 D 十二指肠降部 E 十二指肠

16、水平部 59.男性，32 岁，胃溃疡史 3 年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见 B A 胃大弯 B 胃小弯 C 胃体 D 胃窦 E 胃底部 60.似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 D A 48 小时 B 12 小时 C 24 小时 D 8 小时内 E 10 小时 61 腹部最易损伤的空腔脏器是 CA 结肠B 胃C 小肠D 直肠E 十二指肠 62诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 DA 白细胞计数及中性粒细胞数增高B 腹部肌紧张及反跳痛C 有固定压痛点D 膈下游离气体E 超声波测出腹腔内有积液63.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方

17、法是 BA 超声波检查B 腹腔穿刺腹腔灌洗术C 腹部压痛D X 线检查E 同位素扫描64.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 BA 空腔脏器破裂B 实质脏器破裂C 后腹膜血肿D 误穿入腹腔血管E 前腹壁血肿65.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 EA 快速补充液体B 给予大量止血药物C 主要为输血以补足血容量D 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探查止血66、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 CA斜疝多见于儿童及青壮年 B直疝疝囊在精索后内方C直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E斜疝嵌顿机会较多67、最常见的腹外疝是 CA股疝 B腹壁切口疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E腹股沟直疝68、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 CA内侧 B外侧 C前方 D后方 E下方69、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（ C ）A、内脏神经反射B、回肠痉挛C、炎症刺激壁层腹膜D、阑尾浆膜充血E、阑尾高度肿胀70、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（ E ）A、长期应用抗生素B、间断服中药消炎C、定期复查白细胞D、加强活动，防止肠粘连E、3 个月后行阑尾切除术