骨外科规培医师试卷.docx

1、1规培医师考试试卷（A ）试卷总分：100 分 考试时间：120 分钟姓名： 科别：_ _题号 一 二 三 四 五 六 总分得分一、 单选题。1.患者，52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男，25 岁，右手绞伤 1小时，血运好，3，4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固

2、定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理3.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除得分 评卷人 复核人24.骨关节结核早期 X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5.男性青年工人 25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.

3、腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6.女性 34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤7.男性 54岁，车祸，右胫腓骨中 1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤3

4、D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.男，30 岁，工人。右小腿外伤 3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力。横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折9.石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X 线摄片检查D.关节液检查E.CT 检查11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛

5、缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬412.女 20岁，8 年前左膝肿物，经 X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A.服止痛药B.摄 X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗13.女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折14.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆15.骨

6、及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀16.慢性骨髓炎的手术适应症应是5A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成17.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引18.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折

7、分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离19.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类B.B 型超声C.拍 X线片D.CT 检查E.局部分层穿刺20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验6B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折类型中，最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折22.股骨干上 1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲，外展B.内收C

8、.向外成角D.向后成角E.过伸，内收23.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在 6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口24.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2个月，常有“打软“，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤7D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤25.男，15 岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能

9、屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位26.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A.局部疼痛，夜间重B.突然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦27.患者男性，20 岁，腰痛。低热已 3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38，血白细胞数 910/L，中性多核 70%，血沉 30mm/1小时。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？A

10、.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗28.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A.外伤后 8小时内B.9-10 小时C.11-12 小时D.13-24 小时8E.超过 24小时29.患者男性，58 岁，发现颈前肿物 2年，声音嘶哑 4个月，2 个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤30.女性 50岁，开放性右胫骨中下 1/3双段骨折，伤后 4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤

11、口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳31.老妇，65 岁，2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折32.男，25 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X 线片示右胫骨上端 57cm偏旁膨胀骨性破坏

12、，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤9D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤33.男，23 岁，右小腿中 1/3骨折入院，管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮34.女性，60 岁，外伤 1天，左下肢短缩，足外旋的 50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折35.前臂双骨折桡骨上 1

13、/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉36.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断1037.全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X 线照片骨端有空洞形成C.有瘘管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶38.患者，男性，34 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛39.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.CTB.X 线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种40.在何情况下可以排除骨折的可能性？A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动二者均无E.以上均不是得分 评卷人 复核人