交流技能考试 关于胆囊炎病人的医患沟通 开始问诊 构建最初的和谐氛围,问候患者并获得患者的名字。 医生:您好,我姓 x,是医院的住院医师,现在负责您的诊治工作。请问您贵姓? 患者:x 大夫,您好。我姓张。 了解患者年龄对某些疾病的判断有帮助 医生:张先生,您今年多大年纪? 患者:我今年 45 岁。 通过合适的开场提问,确定患者的问题或患者希望表述的问题 医生:张先生,您感觉哪里不舒服? 患者:我就是这老是疼(手按压在上腹部) 收集信息 现病史 5w1h 开放式问题 鼓励 What (上腹疼痛恶心呕吐咳嗽)症状(急性胆囊炎阑尾炎急性胰腺炎胃炎) 医生:您这块疼,能说下是怎么个疼法?是一阵一阵的还是一个劲的疼?是绞着疼还是丝丝拉拉疼? 患者:就上来一阵绞着疼啊,疼的人都受不了。 医生:这确实挺遭罪,那您除了疼,还有其他的症状吗? 患者:有时候感觉恶心,看到些油腻的食物就想吐。 医生:发烧吗?咳嗽吗? 患者:不知道发烧没有,没怎么量,但是摸着有点发热,不咳嗽。 医生:那行,咱们待会聊完了,给您