1、2017 年泰山学者青年专家计划申报书（文本格式）申报单位 申报人选 申报领域 字典 选聘方式 字典 联 系 人 电子邮箱 办公电话 移动电话 山东省人才工作领导小组办公室 制1填报须知一、本申报书根据泰山学者工程有关规定制定。二、本申报书填写内容必须实事求是，不得弄虚作假。内容要逐 项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。三、标注“*” 的项目为必填项。四、 “选聘方式”栏目要如实填写“全职” 、“全职引进”或 “拟全职引进”，其中全 职引进是指 2014 年以来全职引进。五、 “专业领域”要具体到二级学科。2一、申报人选情况1.1 基本信息中 文*姓 名外 文性 别* 字典 出生日期* 时
2、间选择，精确到日民 族* 字典 国 籍* 字典正面免冠彩色照片（二寸）*政治面貌* 字典 专业技术职务* 字典申报领域* 字典 专业领域* 字典选聘方式* 字典 是否破格申报* 字典证件类型* 字典 证件号码*最高学历* 字典 最高学位* 字典工作单位* 单位职务国内移动电话* 办公电话国外移动电话 电子邮箱*证件扫描件* 上传选聘方式证明材料* 上传其它证明材料 上传（破格申报须上传破格说明及证明材料）1.2 专业技术职务情况（必须上传最高专业技术职务证明材料。涉及海外的单位及专业技术职务须同时加注英文，且证明材料须做出说明或者上传公证材料）聘任时间* 聘任单位* 职务系列名称* 系列等级
3、名称* 专职或 兼职 以何种职 务为主 兼职批准机关 证明材料时间选择，精确到月 字典 字典 字典 上传3二、申报人选主要学术成就（2012 年以来情况）1.3 教育经历（从本科经历起，按时间顺序填写，最高学 历、最高学位必须上传证明材料。涉及海外的学历、学位须同时加注英文，且证明材料须做出说明或者上传公证材料）起始时间* 结束时间* 学校* 院、系 专业* 地点 学历* 学位*毕（结、肄）业*证明材料时间选择，精确到月时间选择，精确到月字典 字典 字典 字典 字典 上传1.4 工作经历（从专职工作经历起，按时间顺序填写。海外科研工作经历须同时加注英文，并上 传证明材料）起始时间* 结束时间*
4、 地点 工作单位* 工作部门 职务* 证明材料时间选择，精确到月时间选择，精确到月 字典 上传2.1享受人才工程资助情况4（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按重要性依次填写，限 5项）起始时间* 结束时间* 工程名称* 主管部门* 层级*工程支持资金总额（单位：人民币万元）*证明材料时间选择精确到月时间选择精确到月 字典 字典 上传2.2主要荣誉称号情况（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按重要性依次填写，限 5项）授予时间* 荣誉称号* 授予部门（单位）* 层级* 证明材料时间选择精确到月 字典 字典 上传2.3科技成果获奖情况（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按
5、重要性依次填写，限 5项）获奖时间* 成果名称* 奖励名称* 等级* 学科* 本人排 名*授予部门（单位）*层级* 证明材料时间选择精确到月 字典 字典 字典 字典 上传52.4其他奖励情况（重要奖励必须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）授予时间* 奖励名称* 奖励等级* 排名* 授予部门（单位）* 层级* 证明材料时间选择精确到月 字典 上传2.5 承担项目课题情况（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按重要性依次填写，限 5项）起始时间* 结束时间* 项目课题 名称* 编号 类别*下达（立项）单位项目经费（单位：人民币万元）*职位*证明材料时间选择，精确到月时间选择，精确到月
6、字典 上传2.6授权专利情况（发明专利必须上传专利证书。按重要性依次填写，限5项）授权时间* 专利名称* 类别* 专利号* 批准国家地区* 批准机 构* 专利权 人* 本人排名 * 证明材料6时间选择，精确到月 字典 字典 上传2.7 发表论文、论著情况（影响力较大的高水平论文必须上传证明材料。按重要性依次填写，限 5 项）发表（出版）时间*论文（著作）名称*发表刊物（出版社）*位次、是否为通讯作者* 收录情况影响因子他引总次数 证明材料时间选择，精确到月 字典 上传2.8 主要学术和社会兼职（按重要性依次填写，限 5 项）起始时间 结束时间 学术组织名称 职务时间选择，精确到月 时间选择，精
7、确到月2.9 个人业绩情况*7三、申报人选所在创新团队情况创新团队类型* 领军人才姓名* 申报人选在团队中的角色* 领军人才推荐信*字典 上传四、申报单位情况（主要介绍人才作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括发挥的作用，所取得成果的技术水平和经济效益，限 500 字）4.1 基本信息单位名称* 单位类型* 字典单位所在地*4.2 单位简介（限 500 字）*8五、工作计划书工作计划书（模板）* 上传工作计划书六、申报承诺书申报承诺书（模板）* 上传申报承诺书七、破格推荐说明破格推荐说明 上传破格推荐说明4.3 科技创新平台（限填与申报人选及专业领域相关的省级以上重点实验室、重点学科、博士学位授权点等创新平台，限 5 项）平台名称* 批准部门* 投资情况（人 民币万元） 平台类别* 层级* 批准日期* 证明材料*字典 字典 时间选择，精确到月 上传
