1、中国科学技术大学外国留学生（本科）入学申请表Application Form for International Students (Undergraduate Program)地址：中国安徽合肥中国科学技术大学国际合作与交流部 230026 电话/Tel: +86-551-63603144/63600279Address： Office of International Cooperation 传真/Fax: +86-551-63632579University of Science and Technology of China 电子邮件/E-mail: Hefei, Anhui 2300
2、26, China 1. 姓名/Name (same as in your passport) 姓/Family Name 名/Given Name 2. 中文姓名/Chinese Name 3. 国籍/Nationality 姓/Family Name 名/Given Name 4. 护照号码/Passport No. 5. 护照有效期(年/月/日)/Valid until(y/m/d) / / 6. 性别/Gender 男/Male 女/Female 7. 婚姻状况/Marital Status 8. 出生日期(年/月/日)/Date of Birth(y/m/d) / / 9. 出生地点
3、/ Place of birth 州/省/State/Province, 国家/Country10. 宗教信仰/Religion 11. 最后学历/Education level 12. 母语/Native language 13. 永久通讯地址/Permanent Home Address 邮编/Postal Code 电话/Telephone 电子邮件/Email14. 录取通知书邮寄地址/Address for correspondence (Please inform us for any change of this address) 邮编/Postal Code 电话/Teleph
4、one 电子邮件/E-Mail17. 受教育情况/Educational Background 学校/Institutions 地点/Location 在校时间/Date entered and left 所获学历/Qualification obtained照片Photo16. 学习期限/Duration of Study自/from 至/to 15. 来华学习专业 (请参见招生专业目录 )Major for application (Please Refer to the List of Programs)18. 工作经历(如果有请填写)/Work Experience (If appli
5、cable) 工作单位/Employer 地点/Location 在校时间/Date entered and left 职位/Position19. 语言能力/Language Proficiency20. 特长爱好/Special Skills or Interest21. 申请人亲属情况/Family members姓名/Name 年龄 /Age 职业/Occupation 联系电话/Tel Email父亲Father母亲Mother22. 推荐人情况/Information for referees姓名 /Name 工作单位/Organization 职务 /Position 联系电话/
6、Tel Email23. 在华事务担保人或机构 Guarantor charging your case in China姓名/Name 联系地址/Address 电话号码/Tel Email 工作单位/Organization 职务/Position 与申请人关系/Relationship with the Applicant 保证人签名/Guarantors Signature 申请人保证/I hereby affirm: 1. 上述情况真实无误。I have reviewed the above information, and it is true and complete to th
7、e best of my knowledge. 2. 在中国学习期间遵守中国政府的法律和学校的规章制度。I shall abide by the laws of the Chinese government and the regulations of the University.申请人签字/Signature 日期/Date 汉语/Chinese HSK 考试等级( 如果有请填写)Level of HSK Test (If applicable) 成绩/Score 考试时间/Time 英语/English 雅思/托福成绩(如果有请填写) IELTS/TOFEL Score (If applicable) 其它/Other
