1、上海市建设单位自行完成总体设计文件征询项目信息表流水号:项目名称 报 建 编 号立项级别 市级 区级 规划所属 市级 区级项目性质 企业投资备案制项目 企业投资核准制项目 审批制项目项目类型 公共 住宅 工业 其他建设类型 新建 扩建 改建 其他申请类别 首次申请 整改重新申请 后续申请 重大设计变更 建设单位 联系人 联系电话勘察单位 联系人 联系电话设计单位 联系人 联系电话审图公司 联系人 联系电话总投资(万元)项目地址(用地范围) 建安费(万元)总用地面积 总建筑面积 地上建筑面积 地下建筑面积 地上最高层数 地下最多层数建筑高度(最高) 100 米 100 米最大跨度 60 米 60
2、 米单位工程面积(最大) 20000 平方米 20000 平方米项目内容是否轨道交通保护区范围内 是 否绿色建筑星级 装配式建筑落实比例装配式建筑面积 单体预制装配率(最小)绿色建筑发展三年行动计划落实情况 是否属既有建筑节能改造 是 否相关部门批文项目核准或备案文件(复印件) ;项目报建表;土地出让合同规划设计方案批文(复印件,含附图)或告知承诺书环境影响评价的批准文件 其他: 相关管理部门审批意见 规划国土 卫生 交通 交警 消防 抗震 水务 民防 绿化市容 气象 其他:专项评审报告及审批意见超限建筑抗震专项审查意见 深基坑专项评审 交通影响分析评估报告 卫生学预评价报告雷击风险评估报告 其他: 备注建设单位(盖章)年 月 日经办人:审查部门(盖章)审核人: 年 月 日注: 1.项目名称按照规划设计方案批文上名称所填写;2.勘察单位、设计单位、注册人员数按实际可增加;3.本表一式二份,审图公司、审查部门各一份。