1、附件 3社会保险登记证验证表单位名称（章）： 社会保险登记编号： 年 月 日 单位：人，元单位地址 邮政编码 法人代表或负责人 联系电话 经办部门 经办人 联系电话 开户银行 户 名社会保险登记事项年末情况 银行账号 上年度期末在编人数 其中：在职人数 上年度期末在职参保人数 按在岗职工平均工资 300%缴费的人数按在岗职工平均工资 60%缴费的人数参保单位工作人员基本情况在职参保人数增减情况说明：上年度核定单位缴费基数总额应缴社会保险费总额 实缴社会保险费总额其中： 其中： 应缴养老保险费 实缴养老保险费应缴医疗保险费 实缴医疗保险费应缴失业保险费 实缴失业保险费应缴工伤保险费 实缴工伤保险
2、费应缴生育保险费 实缴生育保险费参保单位缴费情况欠费情况说明：需说明的其他情况 备注 参保单位制表人： 社保机构审核人： 社保机构（章）参保单位负责人： 社保机构复核人： 填写说明1.本表是参保单位办理社会保险登记证验证业务时填写。2.单位名称：与有关机关批准成立的文书或其他核准执业证件中的单位名称一致，不得填写简称。3.社会保险登记编号：参保单位社会保险登记证上记录的社会保险登记编号。4.单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、 镇）、路（道、胡同）和门牌号码。5.法人代表或负责人：具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息；不具有法人资格的分支机构，填写单位主要负责
3、人有关信息。6.经办部门、经办人：填写参保单位负责本单位社会保险相关业务的部门及办理社会保险相关业务工作人员有关信息。7.开户银行、户名、 银行账号：参保单位缴纳社会保险费的开户银行、户名、银行账号。8.上年度末在编人数、在职人数：上年度 12 月份参保单位在编的工作人员数和在职人数。9.上年度期末在职参保人数：上年度 12 月份在本单位参保缴费的在职工作人员数。10.按在岗职工平均工资 300%缴费的人数、按在 岗职工平均工资 60%缴费 的人数：上年度 1 月 1 日至 12 月 31 日期间，在参保 单位工作并缴纳了机关事业单位基本养老保险费的工作人员中，按照在岗职工平均工资 300%缴费和按在岗职工平均工 资 60%缴费的人数。11.参保职工人数增减情况说明：上年度参保单位职工增减变化情况。12.参保单位缴费情况：按照社保经办机构核定的上年 1 月 1 日至 12 月 31 日的缴费基数总额和养老、医疗、工伤、失业、生育保险的征缴计划分别对应填写应缴金额；按照单位实际缴纳的养老、医疗、工伤、失业 、生育保 险费 分别对应填写实缴金额；如有欠费的，应对以上各险种的欠费情况予以说明。
