1、镇 街 党 委 政 府 审 查 意 见（公章）负责人： 年 月 日县 级 业 务 主 管 部 门 及 人 社 部 门 意 见（公章）负责人： 年 月 日评 议 评 审 审 核 意 见专业学科组评议意见组长签字： 年 月 日评委人数 参加投票人数 表 决 情 况同意票数 不同意票数评审委员会意见（公章）主任委员签字： 年 月 日主管部门审核意见（公章）年 月 日东 营 市 职 业 农 民 职 称 评 审 表姓 名 性别 民族身份证号 出生年月单 位政治面貌 文化程度电子照片现从事专业 从事专业年限现职称 获得职称时 间 申报职称现任职务 任职时间有何社会兼职近 年 来 参 加 业 务 培 训 情
2、 况时 间 举办单位 学习内容工 作 经 历起 止 时 间 单 位 从事何种专业 技 术 工 作 职 务取 得 的 代 表 性 成 果 及 受 奖 情 况时 间 项 目 位次 批准机关品 行 表 现 及 主 要 业 绩（包括个人品行、农业技术水平、经济社会效益和示范带动作用等情况）诚 信 承 诺 书本人郑重承诺：根据上级职称评审条件和要求，我在本次申报评审专业技术职称过程中，严肃认真、真实准确地提供了本人的个人信息、佐证材料、证件等相关材料，没有弄虚作假等违反诚信的行为。对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相应责任，并按有关规定接受相应处理。承诺人： 日 期： 所 在 村 居 社 区 意 见本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐。（公章）负责人签字： 年 月 日
