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耳鼻喉科护理个案(共5页).docx

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耳鼻喉科护理个案(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上护理个案 1 简要病史1. 基本信息姓名：屠文英性别：女出生日期:1963-12-31 民族：汉族入院时间：2017-01-10 08:54 职业：职员婚姻：已婚联系地址：2. 简要病史因“反复咽不适发现咽部新生物1年”入院。患者1年前无明显诱因下出现咽部不适，异物感，后发现右侧扁桃体上见一新生物，无咽痛咳嗽，无畏寒发热，无胸闷气促，患者未予重视，症状明显时自行服用“消炎药”(具体不详），1年来上诉症状未见好转，同时出现睡觉打鼾，有呼吸暂停现象。今为求进一步治疗来我院，门诊查体发现右侧扁桃体新生物，遂拟“咽部肿物，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”收住入院。患者发病来神志清，精神科，睡眠可，胃纳可，小便清，大便黄软，自觉体重无明显变化。有高血压病史1年，长期口服氨氯地平阿伐他汀钙片1片qd，优甲乐1.5片qd,住院期间照常服用。