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精选优质文档-倾情为你奉上 6月份疑难病例讨论记录时间：2019-06-18 15:00地点：医护办公室参加人员：患者姓名：王荣敏 性别：女 年龄：30岁 住院号：诊断1、急性胃炎。2、粒细胞减少。3、慢性胆囊炎。4、急性上呼吸道感染。5、低血压。讨论记录：王伟住院医师汇报病史：患者王荣敏，女，30岁，农民，内乡县夏馆镇吴岗村人。患者以：“腹痛、恶心、呕吐、乏力伴流涕2天余”为主诉入院。患者2天前受凉后出现腹痛、恶心、呕吐、乏力伴流涕症状。疼痛位于上腹部，闷痛为主，偶有恶心，呕吐，呕吐为胃内容物及消化液，不思饮食，感觉浑身无力，且伴有流涕症状，无发热、寒战、咳嗽、及腹泻等表现，其家属带患者到内乡县第一人民医院检查，检查后遂到我院就诊，要求住院治疗，门诊测量血压为80/60mmHg，暂以“1、腹痛待查：胃炎？2、上呼吸道感染。3、低血压”收住院。发病来，神志清，精神差，饮食差，睡眠差，大小便无异常。既往有胃炎病史。3、入院查体：T：36.7P：76次/分R：20次/分Bp：80/6
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