ImageVerifierCode 换一换
格式:DOC , 页数:19 ,大小:68.50KB ,
资源ID:1131590      下载积分:20 文钱
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,省得不是一点点
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-1131590.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: QQ登录   微博登录 

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(揭阳基本医疗保险门诊特定病种认定标准.DOC)为本站会员(国***)主动上传,文客久久仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知文客久久(发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

揭阳基本医疗保险门诊特定病种认定标准.DOC

1、揭 阳 市 基 本 医 疗 保 险 门 诊 特 定 病 种 认 定 标 准一、恶性肿瘤(一)康复治疗。已诊断为恶性肿瘤,需在门诊定期检查治疗的。(二)放、化疗。已诊断为恶性肿瘤,需进行化学治疗或放射治疗的。二、肾脏等器官及组织移植术后(抗排斥治疗)肾脏等器官及组织移植术后。三、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)造血干细胞移植术后,需进行治疗移植物抗宿主病及预防感染的。四、慢性肾功能衰竭(一)透析治疗。1慢性肾病病史。2肾功能衰竭必须透析治疗。3近三个月内连续 2 次检查,血清肌酐422umol/L,尿素氮20mmol/L。(二)非透析治疗。1慢性肾病病史。2近三个月内连续 2 次检

2、查,血清肌酐177umol/L, 2 尿素氮14.3mmol/L。五、心脏病(级及以上心功能不全)1有心脏病病史。2级及以上心功能不全。六、脑血管病后遗症1有脑血管疾病的病史,发病 6-12 个月以后。2遗留有偏瘫半侧肢体障碍、肢体麻木偏盲失语,或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构音困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛、二便障碍、发作抽搐等。七、高血压(级及以上)1未使用降压药的情况下,非同日 3 次测量血压,收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg。或者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,

3、也诊断为高血压。2除外症状性高血压。3伴有脑、心、肾、大血管和眼底改变的客观指标。八、糖尿病符合下列 3 项中任意 1 项:1.任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L。2.空腹血糖7.0 mmol/L。 3 3.OGTT2h 血糖11.1mmol/L。九、精神系统疾病(一)精神分裂症。至少具有下列 2 项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈,持续时间超过 1 个月:1反复出现的言语性幻听。2明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。3思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维。4被动、被控制,或被洞悉体

4、验。5原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其它荒谬的妄想。6思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作。7情感倒错,或明显的情感淡漠。8紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。9明显的意志减退或缺乏。(二)分裂情感性障碍。同时符合分裂症和双相(情感)障碍之躁狂或抑郁发作的症状标准。(三)持久的妄想型障碍(偏执型精神病) 。 4 1以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇,不怪异,不泛化,较为固定和系统,带有较为严密的逻辑推理和解释,与现实生活有一定联系,常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。2一般很少或不伴幻觉。3除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有损害,

5、人格保持相对完整。 4持续性病程,至少达 3 个月,社会功能严重受损和自知力丧失。(四)双相(情感)障碍。1反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作。心境和活动水平紊乱有时表现为躁狂发作(或轻躁狂) ,有时表现为抑郁发作。2躁狂发作:心境高涨或者易激惹,精力和活动增加,言语加快,睡眠需要减少,正常的社会抑制消失,注意力容易转移,夸大或过分乐观;发作持续至少 1 周;或轻躁狂状态。3抑郁发作:心境低落,兴趣或愉快感缺失,疲乏或精力降低,活动减少。注意力集中困难,自我评价和自信降低,自罪观念和无价值感,对前途悲观,自杀观念或行为,睡眠和食欲紊乱;发作持续至少 2 周。4混合性双相障碍:躁狂

6、和抑郁两套症状若在大部分 5 时间里都很突出且发作持续至少 2 周。5可伴有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状。6发作间期通常以完全缓解为特征。7躁狂发作通常起病突然,持续时间 2 周至 4、5 个月不等(中数约 4 个月) ;抑郁持续时间较长(中数约 6 个月) ;除在老年期外,均很少超过 1 年。8心境改变无器质性疾病的基础。(五)癫痫所致精神障碍。1癫痫史或癫痫发作症状。2精神障碍的发生及其病程与癫痫相关,存在社会功能受损。3在癫痫发作后至少伴有下列持续性精神症状中任何一项:A智能损害综合征。B人格改变。C精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等) 。D情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑

7、郁综合征) 。E解离(转换)综合征。F遗忘综合征。G神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征)。4精神症状反复发作或持续时间超过 3 个月。 6 (六)精神发育迟滞伴发精神障碍。符合 1-3 项及第 4 项中任意两种症状:1智商低于 70(韦氏测验) 。2起病于智力发育成熟以前(18 周岁前,不含 18 周岁) 。3社会适应困难。4精神症状:妄想、幻觉、言语紊乱、行为紊乱、各种情感障碍(躁狂、易激惹、焦虑、抑郁等) 。(七)广泛性焦虑症。1症状标准:以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列 2 项:(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。(2)伴自主神经症状或运动性不安。2严

8、重程度标准:社会功能受损,病人困难以难忍又无法解脱而感到痛苦。3病程标准:符合症状标准至少已 6 个月。4排除标准:(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑。(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物、抗焦虑药物的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂 7 症、抑郁症、精神分裂症等伴发的焦虑。(八)强迫症。必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫症状或强迫动作,或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症状应具备以下特点:1必须被看做是患者自己的思维或冲动。2必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者不再对其他症状加以抵制。3实施动作的想法本身应该是令

9、人不愉快的(单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上的愉快) 。4想法或冲动必须是令人不快地一再出现。(九)惊恐障碍。1症状标准:惊恐发作需符合下列 4 项:(1)发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测。(2)在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状。(3)发作时表现出强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。(4)发作突然,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。 8 2严重程度标准:患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。3病程标准:一个月内至少 3 次惊恐发作,或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续 1 个月。4排除标准:(1)排除甲状腺机

10、能亢进、心脏病发作、癫痫、嗜铬细胞瘤或自发性低血糖等躯体疾病的继发的惊恐发作。(2)排除其他精神障碍,如精神活性物质所致精神障碍、恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作。十、强直性脊柱炎符合下列第 4 项并加上 1-3 项中任何一项:1至少持续 3 个月的下腰背痛,休息加重,活动减轻。2腰椎前曲和侧弯受限。3胸廓活动度比同龄同性别正常人减低。4双侧骶髂关节炎 2-4 级或单侧骶髂关节炎 3-4 级。十一、再生障碍性贫血1全血细胞减少,校正后的网织红细胞比例1%,淋巴细胞比例增高。至少符合以下三项中两项:Hb100g/L;BPC5010 9 /L;中性粒细胞绝对值(ANC)1.510 9

11、 /L。 9 2骨髓穿刺:多部位(至少包括髂骨和胸骨)骨髓增生减低或重度减低;小粒空虚,非造血细胞比例增高;巨核细胞明显减少或缺如;红系、粒系细胞均明显减少。3骨髓活检:全切片增生减低,造血组织减少,脂肪组织和(或)非造血细胞增多,网硬蛋白不增加,无异常细胞。4除外引起全血细胞减少的其他疾病(能除外先天性和其他获得性、继发性骨髓衰竭性疾病) 。十二、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)(一) 珠蛋白生成障碍性贫血。1重型 珠蛋白生成障碍性贫血(1)临床表现:出生后 3-6 个月起出现贫血,肝脾肿大;特殊面容:颧骨隆起、眼距增宽、鼻梁低平,发育滞后。(2)实验室检查:血红蛋白60g/L,呈小

12、细胞低血色素性贫血,网织红细胞增多;红细胞形态不一、大小不均,有靶形红细胞(10%以上)和红细胞碎片,有较多有核红细胞;HBF50%。(3)遗传学:父母均为 珠蛋白生成障碍性贫血。2中间型 珠蛋白生成障碍性贫血(1)临床表现:多在 2-5 岁时出现贫血,症状和体征较重型轻,可有地中海贫血面容。 10 (2)实验室检查:血红蛋白 60-100g/L,成熟红细胞形态与重型相似,网织红细胞增多,可见有核红细胞,HBF10%-50%。(3)遗传学:父母均为 珠蛋白生成障碍性贫血。3轻型 珠蛋白生成障碍性贫血(1)临床表现:无症状或有轻度贫血症状,偶见轻度脾大。(2)实验室检查:血红蛋白稍微降低但100g/L,呈小细胞低血色素性贫血,红细胞轻度大小不均,末梢血中可有少量靶形红细胞。HbA23.5%或者正常,HbF 正常或者轻度增加(不超过 5%) 。(3)遗传学:父母至少一方为 珠蛋白生成障碍性贫血。(4)除外其他珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血。4静止性 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者(地贫只分轻型即携带者、中间型和重型,无静止型)(1)临床表现:无症状。(2)实验室检查:血红蛋白正常,形态呈小细胞性,红细胞脆性降低,网织红细胞正常。HbA23.5%或者正常,HbF 正常或者轻度增加(不超过 5%) 。(3)遗传学:父母至少一方为 珠蛋白生成障碍性贫血。

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。