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闭经的诊断和鉴别(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上【诊断】1、 病史 对原发性闭经患者应询问生长发育过程,幼年时曾否患过病毒性感染或结核性,家族中有无同类疾病患者,对继发性闭经患者应了解初潮年龄,闭经期限,闭经前月经情况,以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药,曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下痛;过去健康情况如何,有无结核病或甲状腺病;有无头痛,视力障碍,或自觉等症状,如有妊娠史者,需询问流产,刮宫,及哺乳史等。二、体检1、全身检查 注意发育,营养,胖瘦及智力情况;测体重及身高;检查第二性征发育程度,毛发多少及分怖;轻挤乳房,观察有无泌乳。2、妇科检查 注意有无腹部及腹股沟包块;外生殖器发育情况及有无畸形;子宫及卵巢是否增大,子宫附件处有无包块或结节等。通过详询病史和体检,可除外妊娠,和处女膜无孔或阴道闭锁所引起的假性闭经。三、诊断步骤正常的月经周期是下丘脑垂体卵巢轴正常功能的具体表现,对闭经的患者,采用下列诊断步骤,有助于了解病变的所在部位,进而根据患病部位寻找病因。(一)第一步 估计内源性雌激素水平,以了解卵巢功能,对每

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