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精选优质文档-倾情为你奉上【定义】起病急骤、病情发展迅速、预后凶险的急性重型心肌炎；临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克和（或）恶性心律失常，后者可导致阿斯综合征发作；此型患者如不被及时有效救治，病死率很高，有的病例甚至发生猝死。【病因及发病机制】20余种病毒可引起暴发性心肌炎，其中以柯萨奇病毒为主。近年来，腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒感染报道逐渐增加。病毒感染心肌后，对心肌细胞产生直接损伤、细胞凋亡、免疫失衡及遗传易感性引起心肌细胞坏死、变性。【病理特征】心肌弥漫性炎症细胞浸润、大量心肌细胞坏死或伴浆液纤维素性心包炎。【临床特点】1.起病急骤，病情发展迅速数小时或1-2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作，可发生猝死。1）急性心力衰竭：呼吸、心率增快，烦躁不安，少尿，浮肿，肝脏迅速增大2）心源性休克：面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低3）阿斯综合征：面色苍白、突然意识丧失、抽搐2.多以心外症状为首发表现国外报道，暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐等，也有以头痛、晕厥
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