1、手足口病预防与控制 周至县疾病预防控制中心 2014.8 内容提要 手足口病预防控制指南 手足口病聚集性和暴发疫情处置规范 托幼机构和小学防控工作要点 基本概念 定义 手足口病（ Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。 临床表现 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。 少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。 病原学 引起手足口病的病毒属于小 RNA病毒科肠道病毒属。 包括柯萨奇病毒 A组（ C
2、oxasckievirus A, CVA）的 2、 4、 5、 7、 9、 10、 16 型等； B组（ Coxasckievirus B, CVB)的 1、 2、 3、 4、5 型等；肠道病毒 71型（ Human Enterovirus 71, EV71）； 埃可病毒（ Echovirus, ECHO）等。 其中以 EV71及 CVA16型较为常见。 肠道病毒特点 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播， 75%酒精和 5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂 (高锰酸钾、漂白粉等 )、甲醛、碘酒以及 5630 分钟可以灭活病毒。病毒在 4 可存活
3、1年， -20 可长期保存，在外环境中可长期存活。 流行病学 1传染源 2传播途径 3易感性 4流行特征 传染源 人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 传播途径 肠道病毒可经胃肠道（粪 -口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。 易感性 人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以 5岁及以下儿童为主，尤以 3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。
