1、1附件 4：环渤海地区建材行业“诚信企业”申请表 复审表 监督检查表企 业 名 称： 申 请 日 期： 年 月 日承办联系人：电话及传真：邮箱：环渤海地区建材行业诚信企业评价委员会2申请说明1、凡申请参加“诚信企业”评价的企业填写本申请表一份，提交材料一律使用A4 纸。2、新申请企业在“申请表”方格中划“” ；复审企业在“复审表”方格中划“” ；接受监督检查的企业在 “ 监督检查表” 方格中划“” 。3、申请企业应了解 环渤海地区建材行业诚信企业评价管理办法和相关说明，并确认“诚信企业”必备条件及环渤海地区建材行业诚信企业考核评价细则 。4、申请企业提交的材料应当按要求提供，文件、证书的复印件
2、应加盖企业确认章。5、申请企业应对提交材料的真实性、有效性和合法性承担法律责任。6、填写本申请表应当字迹工整、不得涂改，使用蓝黑或者黑色墨水填写或提供电子版，并加盖企业公章。企业承诺：本企业在申请参加环渤海地区建材行业“诚信企业”评价活动中，所提交的有关材料真实有效。法定代表人（负责人签字）：（企业公章）年 月 日3企业名称 企业网站注册住所 邮 编实际住所 邮 编注册号法定代表人企业类型国有 集体股份合作公司 三资私营 其他注册资本 万元 企业设立时间 年 月 日所属行业 工业 商业 建筑业 农业 房地产业 交通运输业 金融业 社会服务业 其它企 业 基本情况企业诚信记录 是否被评为原工商系
3、统“守信企业” 是 否经营收入 万元 利润净额 万元 纳税额 万元经营性亏损年度经营情况 银行借贷 有 无 按期还贷 未按期还贷企业信用管理机构负责人部门职务电话传真信用管理员 部门职务 电话 邮箱学习法律法规情况 建立法律学习计划 定期培训 学习记录完整信用管理制度建立情况信用管理机构人员岗位责任制度 合同管理制度 质量管理制度 客户档案管理制度 应收账款与商账追收制度 售后服务制度 客户资信调查制度 劳动用工制度 法律学习制度信用管理档案建立情况 合同档案客户档案质量档案 售后服务档案劳动用工档案签约情况 份数 金额 使用范本 是 否履约情况 实际履行 未履行 履约率% %合同签订履行合同争议 件数 解决情况 执行仲裁 是 否 无处罚原因违法违规情况处罚机关4企 业 申 报 意 见（盖章）年 月 日省（市）协 会考 核 评 价 意 见 （盖章）年 月 日环渤海地区评价委员会意 见 年 月 日备 注
