自考内科护理学历年真题及答案完整版打印版.doc

1、 1 内科护理学 (二 )试题 一、单项选择题 (本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分 ) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎为 ( ) A细菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 2胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是 ( ) A放射性核素检查 B支气管造影 C痰脱落细胞检查 D胸部 CT 3恶性度最高的肺癌是 ( ) A小细胞未分化癌 B鳞癌 C大细胞未分化癌 D腺癌 4控制肺结核传播最实用有效的措施是 ( ) A隔离痰菌阳性病人

2、 B 实行分餐制 C密切接触者给予早期化疗 D接种卡介苗 5使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是 ( ) A诱发心律失常 B引起低钾血症 C导致硫氰酸中毒 D诱发低血压 6高血压病患者每天钠盐摄 入 量应 不超过 ( ) A 1g B 2g C 4g D 6g 7急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施是 ( ) A静脉推注利多卡因 B进行非同步电复律 C进行同步电复律 D进行心脏按压 8肝硬化病人最常见的死亡原因是 ( ) A上消化道出血 B肝性脑病 C感染 D原发性肝癌 9门体分流性肝性脑病发生的主要机制 为 ( ) A门静脉高压、门静脉与腔静脉之间存

3、在侧枝循环 B上消化道出血致脑缺氧，脑对氨的耐受性下降 C高蛋白饮食增加肝脏的负担 D感染发热致代谢率增高，氨的产生增加 10系统性红斑狼疮最易累及的器官是 ( ) 2 A肺 B心脏 C神经系统 D肾 脏 11下列急性脑血管疾病发作时， 不出现 偏瘫的是 ( ) A短暂脑缺血发作 B脑血栓形成 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 12急性白血病患者易发生感染的主要原因是 ( ) A营养不良 B骨髓造血功能衰竭 C成熟粒细胞减少和功能缺陷 D贫血致身体虚弱 13硫脲类抗甲状腺药物的主要作用机制是 ( ) A抑制甲状腺激素释放 B抑制甲状腺激素合成 C抑制抗原抗体反应 D抑制促甲状腺激素分泌 14尿毒症患

4、者贫血的主要原因是 ( ) A造血原料缺乏 B红细 胞寿命缩短 C骨髓抑制 D促红细胞生成素 减少 15乙型肝炎的保护性抗体是 ( ) A抗 -HBs B抗 -HBc C DNA 抗体 D抗 -HBe 二、多项选择题 (本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分 ) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分 。 16关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是 ( ) A通气血流比例失调 B肺泡通气不足 C肺内气体交换弥散障碍 D氧耗量增加 E免疫与变态反应性炎症 17支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是 (

5、 ) A给病人补充足够的液体，以利痰液排出 B加强对心脏的监护 C给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅 D给予持续低流量吸氧 E严密观察自发性气胸等并发症的发生 18关于结核菌素试验描述 正确的是 ( ) A目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物 (PPD)试验 B皮内注射后 48 72 小时判断结果 C皮肤硬结直径 5mm 为阴性 D阳性提示受试者已患肺结核 E阴性结果不能排除肺结核 19关于原发性高血压的叙述正确的是 ( ) 3 A起病缓慢，早期血压波动较大 B随病情进展血压升高呈持续性，波动较小 C患者自觉症状与血压高低相一致 D肾脏受累可出现多尿、蛋白尿 E老年人高血压多为单纯 收缩期高血压 20心

6、肌梗死患者恢复期活动时注意事项包括 ( ) A在饭后 2 小时开始运动 B监测症状、心率调节活动量 C第一次活动时，必须测量脉搏 D避免屏气的活动 E可以做肌肉长时间的收缩活动 21下列因素中属于胃溃疡致病因素的有 ( ) A胃酸分泌过多 B长期精神紧张 C胆汁 反流 D吸烟 E口服阿司匹林 22幽门梗阻患者的特征性表现为 ( ) A空腹时有上腹饱胀 感 B餐后腹痛减轻 C出现胃蠕动波 D空腹时出现震水音 E呕吐宿食 23再生障碍性贫血的主要临床表现为 ( ) A进行性贫血 B出血 C胸骨压痛 D肝、脾、淋巴结肿大 E反复感染 24急性白血病实验室检查可见 ( ) A白细胞计数增高 B血小板计

7、数减少 C不同程度小细胞低色素性贫血 D骨髓象呈增生明显或极度活跃，原始幼稚细胞大量增生 E细胞 遗传学检查可测出 Ph 染色体 25与类风湿关节炎发病有关的病毒为 ( ) A流感病毒 B EB 病毒 C轮状病毒 D疱疹病毒 E逆转录病毒 三、填空题 (本大题共 13 小题，每空 1 分，共 20 分 ) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 26呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为 _；处理应以改善 _为主。 27对于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导 _，4 并制定 _。 28高血压病人发生体 位性低血压时，护士应指导病人采取的体位为 _。 29心肌梗死

8、的并发症包括心脏破裂、 _、 _、栓塞和心肌梗死后综合征。 30上消化道出血的特征性表现为 _和 _。 31糖尿病患者服用 -葡萄糖苷酶抑制剂 (拜糖平 )治疗时，护士应嘱其在 _时服药。 32弥散性血管内凝血 (DIC)患 者在使用肝素过程中应密切观察药物副作用，并尽量 减少_注射及各种穿刺，以免引起 _。 33减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施是 _。 34传染病的潜伏期是指自 _至 _之间的时间。 35传染病感染过程的表现中最常见的是 _。 36缺铁性贫血患者贫血纠正后应继续口服铁剂的时间为 _。 37脑栓塞是栓子阻塞脑部血管，产生该动脉供血区脑组织软化、 _和相应的_障碍。 3

9、8系统性红斑狼疮的典型皮疹是 _。 四、名词解释（本大题共 5 小 题，每小题 3 分，共 15 分） 39军团菌肺炎 40肠性氮质血症 41糖尿病 42显性感染 43蛛网膜下腔出血 五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分） 44简述肺结核化疗的原则及其理论依据。 45简述胃镜检查后对病人的指导内容。 46简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。 47简述胰岛素治疗致患者出现低血糖反应的临床表现及紧急处理措施。 六、病例分析题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分） 48患者，男性， 80 岁，患心绞痛 10 年，间断服用消心痛，心脏扩大

10、 5 年， 1 周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘痰，近 3 天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。 体检： T37.8， R28 次 /分， BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率 110 次 /分，律不齐，肝肋下 3 指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰（毛花苷 C） 0.2mg，抗感染治疗。 5 请写出：（ 1）患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。 （ 2）患者呼吸困难的护理措施（除外药物 治疗护理）。 （ 3）洋地黄类药物的毒性反应

11、。 49患者，女性， 19 岁， 2 年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白（ +），红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗 3 个月，尿蛋白（ +）出院。近 2 周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。 查体： T36.8， P84 次 /分， R18 次 /分， BP100/60mmHg，面部轻度脬肿，心肺（ ），双下肢可凹性水肿。实验室检查：白红胞 7.5 109/L，血红蛋白 100g/L，血浆白蛋白 32g/L，尿镜检有大量红细胞， 24 小时尿蛋白定量 2g。 请写出：（ 1）该患者目前的 1 个

12、主要护理诊断。 （ 2）该患者健康教育的主要内容。 全国 2009 年 7 月高等教育自学考试 内科护理学（二）试题 课程代码： 03202 一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1肺炎球菌肺炎发病机制的叙述 错误 的是 ( ) A正常人上呼吸道可检出肺炎球菌 B细菌的毒力与产生的毒素有关 C当机体免 疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病 D及时治疗病变可完全消散不留痕迹 2支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为 ( ) A I 型变态反应 B 型变态反应 C

13、 型变态反应 D 型变态反应 3肺癌最重要的危险因素是 ( ) A大气污染 B职业致癌因素 C吸烟 D饮食和营养 4 用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是 ( ) A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 5 不属于 高血压急症的是 ( ) 6 A高血压脑病 B高血压危象 C老年人高血压 D恶性高血压 6 属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是 ( ) A卡托普利 B硝苯地平 C阿替洛尔 D维拉帕米 7下列 不属于 心力衰竭诱因的是 ( ) A呼吸道感染 B心律失常 C妊娠 D吸烟 8风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 ( ) A静息时呼吸困难 B端坐呼吸 C劳力性呼吸困难 D夜间

14、阵发性呼吸困难 9患者，男性， 52 岁，肝硬化病史 5 年。 l 天来上呼吸道感染后出现言语不 清、定向 力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的 ( ) A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D昏迷期 10慢性胃炎最主要的确诊方法是 ( ) A Hp 检测 B胃镜及活组织检查 C胃液分析 D血清抗壁细胞抗体检测 11急性肾小球肾炎的首发症状为 ( ) A水肿 B血尿 C蛋白尿 D高血压 12不属于糖尿病急性并发症的是 ( ) A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病非酮症性高渗性昏迷 C肾功能衰竭 D糖尿病乳酸性酸中毒 13下列关于放射性 131I 治疗 错误 的是 ( ) A 131I 治疗能抑制抗甲状

15、腺激素合成 B重症甲亢在 131I 治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象 C 131I 治疗前 2 4 周避免用碘剂及其他含碘食物或药物 D 131I 治疗后第 l 周应避免扪诊或挤压甲状腺 14急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是 ( ) A患者对化 疗药物产生耐受性 B白血病细胞易侵犯脑组织 C化疗药难以通过血脑屏障 D患者对化疗药物不敏感 15诊断癫痫最有效的检查是 ( ) A肌电图 B脑电图 7 C X 线检查 D脑 CT 二、多项选择题（本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分） 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内

16、。错选、多选、少选 或未选均无分。 16关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是 ( ) A烟龄越长，烟量越大，患病率越高 B烟草中的苯并芘是致病的重要物质 C吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍 D吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加 E吸烟可引起支气管平滑肌痉挛 17革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是 ( ) A多为医院外获得性肺炎 B引起肺组织坏死脓肿形成 C可有精神萎靡 D常有循环障碍 E抗生素治疗后体温多在 2 3 日内降至正常 18关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是 ( ) A所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧 B氧疗可通过多种途径进行 C吸入的氧气应湿化 D氧疗的目标是使病人的

17、 PaCO2 维持在正常范围 E每 24 小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧 19下列 不属于 冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是 ( ) A吸烟 B冠心病家族史 C血脂代谢异常 D肥胖和超重 E糖尿病 20高血压病患者适 合参加的活动是 ( ) A举重等力量型活动 B打篮球等竞赛性质的活动 C快步走等有氧运动 D太极拳 E养花除草等有兴趣的休闲活动 21急性肾小球肾 炎常见的严重并发症有 ( ) A急性心力衰竭 B出血 C血栓和栓塞 D急性肾功能衰竭 E高血压脑病 22急性白血病白血病细胞浸润的表现有 ( ) A骨痛 B肝、脾和淋巴结肿大 C牙龈肿胀 D贫血、 出血 8 E肺部感染 23粘液

18、性水肿昏迷的诱发因素有 ( ) A寒冷 B感染 C手术 D镇静药使用不当 E口服过量甲状腺素制剂 24关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是 ( ) A水痘第 1 天出疹 B猩红热约第 2 天出疹 C麻疹约第 4 天出疹 D斑疹伤寒约 第 5 天出疹 E伤寒约第 6 7 天出疹 25关于系统性红斑狼疮的描述正确的是 ( ) A青年女性多见，尤以育龄女性为多 B临床表现可有典型面部蝶形红斑 C病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关 D受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎 E反复发作，常迁延不愈 三、填空题（本大题共 13 小题，每空 1 分，共 20 分） 请在每小题的空格中填上正确答

19、案。错填、不填均无分。 26肺癌组织学分型中预后较好的类型是 _癌，恶性程度最高的是 _癌。 27糖皮质激素在治疗支气管 哮喘中推荐的给药方式是 _，在用药过程中应注意观察副作用和预防 _感染。 28心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测 _和 _。 29血管紧张素 使血压升高的机制包括： 使交感神经发放冲动增加； 使小动脉收缩，_增加； 使醛固酮分泌增加，导致 _。 30上消化道出血患者若短期内出血量超过 _ml 或全血量的 _，可出现周围循环衰竭的表现。 31幽门螺杆菌 常见的感染途径是经口口或 _途径。 32糖尿病微血管病变主要包括 _及 _。 33急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄 入 量

20、应低于 _克天。 34急性肾小球肾炎常发生于 _菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。 35系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括 _、病毒感染、某些药物和食物成分等。 36缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和 _。 9 37传染病自感染至发病之间的时间称为 _期。 38传染病流行过程需要的三个基本条件为 _、 _和人群易感性。 四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分） 39支气管哮喘 40失衡综合征 41淋巴瘤 42失语 43传染源 五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分） 44简述慢性型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。 45简述输血

21、及成分输血护理的注意事项。 46简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。 47简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。 六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分） 48患者，男性， 56 岁，今晨 2 时 40 分，突 然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服 “ 速效救心丸 ” 数次无效。 7 时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。 入 院体检： T37.2 ， P114 次 /分， R24 次 /分， BPl00/65mmHg，神清，端坐位，

22、无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率 114 次 /分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿 啰 音。 心电图： V1 一 V6 导联 S T 段弓背向上抬高。血清 CK-MB40u/L(正常值为 0 16u/L) 请写出： （ 1） 此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。 （ 2） 根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。 （ 3） 心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤 ? （ 4） 该患者最主要的三个护理诊断。 49患者，男性， 35 岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服 “ 阿司匹林 ” 止痛，未见明显缓解

23、。近 l 周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体： BP100/70mmHg， P64 次 /分，心、肺 (-)，腹软，剑突下轻压痛，余 (-)。初步诊断为 “ 十二指肠溃疡 ” ，并予以 奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。 请写出： （ 1） 诊断为十二指肠溃疡的主要依据。 （ 2） 为明确诊断，首选的辅助检查项目。 （ 3） 奥美拉唑和 胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。 10 全国 2010 年 4 月高等教育自学考试 内科护理学（二）试题 课程代码： 03202 一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求

24、的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（ ） A支气管循环执行气体交 换功能 B胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的 C型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质 D气管插管过深易误入左主支气管 2对诊断和治疗 COPD 最有意义的检查是（ ） A痰细胞学检查 B胸部 X 线检查 C肺功能检查 D动脉血气分析 3结核菌素试验结果（ + + +）是指局部（ ） A硬结直径 5mm B硬结直径 5 9mm C硬结直径 10 19mm D硬结直径 20mm 或虽 20mm 但伴水泡、坏死 4患者，女性， 78 岁，偶有心前区疼痛史 10 余年，

25、 1 年来经常过劳后出现 呼吸困难，休息后消失。近 3 天一直忙于搬家，整理衣物， 4 小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有 ST 段下移，肌钙蛋白 T 正常。该患者病情发生的变化是（ ） A恶化型心绞痛 B急性心肌梗死 C急性肺炎 D急性左心衰竭 5特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（ ） A乳酸脱氢酶 B血清磷酸肌酸激酶及其同工酶 C肌钙蛋白 T 或肌钙蛋白 I D天门冬酸氨基转移酶 6适合高血压患者运动的项目是（ ） A骑自行车、健 身操、快步行走 B极轻量级举重 C俯卧撑 D短跑比赛 7患者，男性， 40 岁，肝硬化 10 余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中 错误 的是（ ） A立即开放静脉、配血 B输入大量库存血