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精选优质文档-倾情为你奉上病区护理查房时间2014-07-25地点护士站主持人王洁主查人顾艳萍参加人员吴宇浦娟吴双庾妲徐洁陈艳红禹漫华 钱洁汇报简要病史患者陆燕，女性，20岁，因“尿频、尿急伴发热三天”入院。患者三天前起出现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5，睡眠可，大便正常。查尿常规：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血常规示：白细胞109/L。入院护理评估查体：体温 脉搏 92次/分 呼吸 18次/分 血压 120/80mmHg， 神志清，精神可，三天前起出现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5。血尿常规提示感染。否认“高血压”史，否认“肝炎，结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。患者双侧瞳孔等大等圆，直径约为3.0mm，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，五官端正，睡眠可，大便正常。辅助检查辅助检查:尿常规：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血常规示
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