住院护士基本操作说明书.docx

1、 住院护士基本操作说明书第 1 页，共 34 页住院护士基本操作说明书 2016 年 3 月卫宁健康科技集团股份有限公司住院护士基本操作说明书第 2 页，共 34 页目录第一章 文档概述 .21.1 文档意图及目标 .21.2 模块功能概况 .21.3 主要操作流程 .3第二章 操作说明 .72.1 病区管理 .72.1.1 病区维护 .72.1.2 床位维护 .82.1.3 入区登记 .102.1.4 入区撤销 .132.1.5 出区管理 .142.1.6 出区召回 .152.2 住院管理 .172.2.1 住院记账 .172.2.2 记账作废 .192.2.3 在院欠费监控 .202.2.

2、4 出院欠费管理 .212.3 护士工作站 .222.3.1 一日清单 .222.3.2 治疗卡打印 .242.3.3 护理记录 .252.3.4 病区领药 .272.3.5 医嘱校对 .292.3.6 医嘱执行 .302.3.7 病人退药 .312.3.8 护士工作站 .32住院护士基本操作说明书第 3 页，共 34 页第一章 文档概述1.1 文档意图及目标实现病人入区登记、护士角色的相关功能。1.2 模块功能概况住院护士基本操作说明书第 4 页，共 34 页1.3 主要操作流程（ 1） 入 院 登 记 ： 首 先 病 人 来 到 医 院 需 要 登 记 入 院 登 记 ， 可以 根 据 诊

3、 疗 信 息 或 者 健 康 档 案 来 选 择 登 记 模 式 ， 编 辑 病 人 信 息和 入 院 信 息 后 点 击 保 存 即 完 成 入 院 登 记 。（ 2） 缴 纳 预 交 金 ： 病 人 入 院 登 记 完 成 之 后 需 要 缴 纳 预 交 金 以满 足 病 人 住 院 期 间 的 一 切 费 用 。 点 击 新 增 ， 选 择 支 付 方 式 和 编辑 预 交 金 额 ， 然 后 点 击 保 存 即 可 完 成 病 人 预 交 金 管 理 。住院护士基本操作说明书第 5 页，共 34 页（ 3） 入 区 登 记 ： 病 人 入 院 登 记 完 成 之 后 需 要 完 成 入

4、 区 登 记 ，即 对 病 人 的 病 房 病 床 进 行 安 排 这 样 病 人 才 算 真 正 完 成 入 院 手 续 。（ 4） 住 院 医 生 站 ： 病 人 在 完 成 了 入 院 登 记 、 缴 纳 预 交 金 以及 入 区 登 记 ， 然 后 来 到 住 院 医 生 站 ， 由 医 生 来 负 责 交 代 病 人 住 院期 间 需 要 的 具 体 事 由 ， 例 如 医 嘱 录 入 、 医 嘱 审 核 、 住 院 病 历 等 。住院护士基本操作说明书第 6 页，共 34 页（ 5） 护 士 工 作 站 ： 医 生 完 成 了 医 嘱 录 入 以 及 医 嘱 审 核 之 后 ，病

5、人 住 院 期 间 的 具 体 事 由 需 要 由 护 士 来 完 成 ， 例 如 病 人 换 床 、 病区 领 药 、 医 嘱 执 行 等 。（ 6） 出 区 登 记 ： 在 病 人 治 愈 之 后 需 要 办 理 出 区 登 记 才 能 办 理出 院 结 算 。住院护士基本操作说明书第 7 页，共 34 页（ 7） 出 院 结 算 ： 出 区 登 记 之 后 需 要 完 成 出 院 结 算 才 能 出 院 ，需 要 在 出 院 结 算 这 块 结 清 住 院 期 间 的 一 切 费 用 。 点 击 结 算 之 后 即完 成 出 院 结 算 。第二章 操作说明2.1 病区管理2.1.1 病区

6、维护住院护士基本操作说明书第 8 页，共 34 页2.1.1.1 功 能 说 明病 区 维 护 模 块 主 要 用 于 维 护 医 院 中 的 病 区 信 息 。2.1.1.2 操 作 说 明从 系 统 主 界 面 选 择 菜 单 项 中 “出 入 院 管 理 ” “病 区 管 理 ” “病 区 维 护 ”， 进 入 病 区 维 护 界 面 。点 击 ， 编 辑 病 区 维 护 界 面 右 边 的 信 息 ， 其 中 显 示 红色 字 体 为 必 填 项 ， 拼 音 码 和 五 笔 码 在 编 辑 病 区 名 称 ENTER 后 会 自动 带 出 ， 不 需 要 手 动 编 辑 ， 所 有 信

7、 息 填 写 完 成 之 后 点 击即 可 。 其 中 状 态 中 是 否 启 用 为 选 填 项 ， 只 有 勾 选 此 项 新增 的 病 区 才 能 启 用 。点 击 进 入 请 选 择 窗 口 ， 根 据 病 区 名 称 、 床 位 数 量 、病 区 类 别 、 排 序 序 号 、 拼 音 码 、 五 笔 码 作 为 查 询 条 件 可 以 快 速查 询 到 需 要 查 询 的 病 区 信 息 。 选 择 某 条 病 区 记 录 右 边 即 可 显 示该 病 区 信 息 ， 除 病 区 代 码 不 可 修 改 外 ， 其 他 项 均 可 直 接 在 上 面 修住院护士基本操作说明书第 9

8、 页，共 34 页改 ， 点 击 即 可 完 成 修 改 。病 区 维 护 界 面 无 删 除 按 钮 ， 当 某 病 区 不 想 使 用 时 选 择 状 态 是否 启 用 ， 去 除 勾 选 即 停 用 此 病 区 。点 击 即 可 退 出 病 区 维 护 界 面 。2.1.2 床位维护住院护士基本操作说明书第 10 页，共 34 页2.1.2.1 功能说明床位维护模块主要用户维护医院病区中的病房和床位的维护信息。2.1.2.2 操作说明从系统主界面选择菜单项中“出入院管理”“病区管理”“床位维护”，进入床位维护界面。对床位维护之前需要先对病区内的病房进行维护。选择需要新增病房的病区，点击 ，进入病房维护窗口。在病房维护窗口中点击 ，编辑病房代码和病房名称，编辑完成后点击 即完成新增一个病房。选择需要删除的病房记录，点击 即可删除该病房。点击 ，即可退出病房维护窗口。点击 ，即可在病床维护界面看到新增的病房信息。选择需要新增病床的病房，点击 ，编辑床位代码，选择房间、科室、床位费、主治医生、住院医生、主任医生、类型、婴儿标志，点击 即可新增一个病床。选择需要删除的病床信息，点击 即可删除该病床。点击 即可退出床位维护界面。2.1.3 入区登记