1、 1 衢州市第六届拔尖人才(青年拔尖人才)推荐人选情况汇总表序号姓名性别 学历技术职称出生年月(岁) 党派工作单位及职务 主要申报理由(200 字内)联系电话申报类型申报类别123备注:申报类型填写市拔尖人才/市青年拔尖人才;申报类别填写工业(理工)类/农科类/ 教育类/卫生类 /文化社科类/技能类/其 2 他类。 3 衢州市第六届拔尖人才(青年拔尖人才)申 报 表申 报 人 : 申报类型: 申报类别: 工作单位: 申报时间: 中共衢州市委人才办制二一六年七月 4 填 表 说 明一、此表由申报人填写,申报人对填写内容和所提供的材料的真实性负责,并签名确认。二、此表为 Word 格式,需从衢州党
2、建网“衢州市第六届拔尖人才(青年拔尖人才)评选” 网页(网址为 )下载。填写内容须简明、准确。三、此表报送数量为一式 10 份(可打印 1 份后复印,照片及签名连同复印),并附电子版。截止日期为 2016 年 7 月 31 日。评选结束后,材料不作退还处理。四、具体要求1、申报类型:填写市拔尖人才/ 市青年拔尖人才。2、申报类别:填写工业(理工)类/ 农科类/教育类/卫生类/文化社科类/技能类/其他类。3、出生年月:用公历,用半角的“.”分隔年、月,如 1958.04。4、籍贯:填至县(市),如浙江开化;出生在国(境)外的,只填出生国家(地区)名称。5、学历:国家承认的最高学历。6、起止年月:
3、如 1998.021999.11。7、荣誉证书、获奖成果、发明专利按填写顺序附复印件;代表性论文、著作、研究报告将刊物名称、目录及发表论著的首页按填写顺序附复印件,并装订成册。8、表 14、8 必填,表 7 可选择填写。9、所有打印和复印材料均用 A4 纸。 5 1、个人信息:姓 名 性 别 出生年月民 族 籍 贯 党 派入党时间 工作时间学 历 职 称 健康状况(近期 2 寸彩照)办公电话毕业院校及专业 住宅电话移动电话家庭详细地 址 电子信箱专业、技术特长工作单位及职务称谓 姓 名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务家庭成员2、主要学历起止年月 学校(培训机构) 专 业 学 位 6 3、工
4、作经历起止年月 工作单位及部门 从事专业( 职 业 ) 专业技术职务(职业资格) 行政职务4、获省部级以上荣誉情况荣誉名称 颁发部门 颁发时间 7 5、重要科技奖项和发明专利情况科技奖项请按顺序填写获奖人(按原顺序) ,项目名称,年份类别及等级(如 2015 年国家科技进步二等奖,2014 年部科技进步一等奖等) ,并分别简述被推荐人所起的作用和主要贡献;发明专利请按顺序填写专利申报人(按原顺序) ,专利名称,申请年份、申请号,批准年份、专利号,并分别简述被推荐人所起的作用和主要贡献。序号 重要科技奖项序号 发明专利情况 8 6、课题、代表性论文、著作、研究技术报告按以下顺序填写:主持课题:课
5、题名称,课题来源,立项时间,进展情况;论文:作者(按原顺序) ,题目,期刊名称,卷(期) (年) ,起止页码;著作:作者(按原顺序) ,著作名称,出版社,出版年份,出版地;研究技术报告(未公开发表的重要报告):作者(按原顺序) ,报告题目,完成年份。并分别简述被推荐人在每个(篇、部)课题、论文、著作、研究技术报告中所起的作用和主要贡献(限 100 字) ,如提出什么学术思想,是否执笔人,研究工作的参与程度和主要贡献。序号 课题、论文、著作、研究技术报告 9 7、技术革新、技术改造、职业技能、农村实用技术运用及成果情况限 10 项以内。请按顺序填写获奖人顺序,项目名称,年份类别及等级(如 2015 年奖,2014 年奖等) ,并分别简述被推荐人所起的作用和主要贡献(限 100 字) 。序号 技术革新、技术改造、职业技能、农村实用技术运用及成果情况 10 8、自我评价(限 1200 字,包括政治思想素质、能力业绩、社会贡献等。 )本人对提供的填报内容及所附材料的真实性负责。申报人(签名):