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医疗质量管理与持续改进方案正文 第一篇：医疗质量管理与持续改进方案2021年医院医疗质量管理与持续改进方案1.医院质量方针：以病人为中心 以质量为保障和谐诚信 安全高效 科学发展 医院质量目标：1.1.医疗质量各项指标总达标率为95%以上； 1.2.病人满意度达98%以上；1.3.每年开展新技术、新项目不少于60项；努力把医院建设成为肿瘤特色鲜明省内先进的大型现代化综合医院。 2. 质量指标： 2.1. 临床医疗：1. 病床使用率8593% （2021年实际为109.2%） 2. 病床周转次数19次/年（2021年实际为2021次） 3. 平均住院日15天（2021年实际为14.7天） 4. 择期手术患者术前平均住院日3天 5. 入出院诊断符合率95 6. 入院三日确诊率95 7. 手术前后诊断符合率958. 临床主要诊断、病理诊断符合率609. 急危重症抢救成功率80 10. 治愈好转率9011. 无菌手术切口甲级愈合率97 12.甲级病案率90，无丙级病历 13. 院内急会诊到位时间10
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