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医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准输血科一、质量管理相关目标及相关评价指标(一)质量管理相关目标1.落实献血法和医疗机构临床用血管理办法(试行)、临床输血技术规范等有关法律和规范。2.设立输血科,具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力,满足临床需要,无非法自采供血。3.建立输血质量全程监控,严格掌握输血适应症,科学、合理用血。4.制定、实施控制输血感染的方案,严格执行输血技术操作规范。5.落实临床用血申请、登记制度,履行用血报批手续,执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。(二)相关评价指标:1.开展成分输血比例90。2.输血适应症合格率90。(三)输血科质量考核标准项 目质量考核内容及标准评分方法组织管理临床输血管理委员会每年至少召开两次输血管理工作会议;至少一次临床输血知识培训;输血科独立设置。定期对临床用血情况进行考核并及时反馈或通报;1.查会议记录,缺一次扣5分; 2.

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