1、 中国儿童霍奇金淋巴瘤多中心研究 参与作者成明光 1 张永红 2 高怡瑾 3 汤静燕 4 石淑文 5 郑敏翠 6 段彦龙 2 蒋国诚 1 陆凤娟 3 潘慈 4 蒋莎义 7 马廉 8 徐鸣 9 刘安生 10 贺湘玲 11 田新 12 林汉聪 13 作者单位香港儿童血液及肿瘤科学会 1, 北京儿童医院 2复旦大学儿科医院血液 /肿瘤专业 3 上海儿童医学中心 4浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科 5湖南省儿童医院血液肿瘤科 6 上海同济医院儿科 7汕头大学医学院第二附属医院儿科 8 成都市儿童医院血液肿瘤科 9西安市儿童医院血液科 10 湖南省人民医院儿科中心 11广西医科大学附属第四医院儿科
2、12香港中文大学威尔斯亲王医院包黄秀英儿童癌症中心 13霍奇金淋巴瘤n 香港 - 多中心前瞻性研究n 中国内地 - 多中心回顾性研究n 未来 :中国内地 - 多中心前瞻性研究方法n 香港儿科血液及肿瘤学会霍奇金淋巴瘤治疗方案- 根据美国儿童肿瘤学小组 CCG-5942第三阶段而定- 从 1998年起在香港统一应用的治疗方案n 前瞻性多中心研究n 包括大部分十八岁或以下的香港 HL患儿n 人群为基础的研究n 共香港五间医院参与1. 威尔亲王医院 (PWH)2. 玛嘉烈医院 (PMH)3. 玛丽医院 (QMH)4. 伊利沙伯医院 (QEH)5. 屯门医院 (TMH)组别和治疗化疗方案放疗n 時間-
3、所有化疗完成后三个星期 才 开始-延迟治疗 ,直至血液学回復正常n 劑量 - 2100cGy给分為每日 175cGy,一星期 5天 ,共 12次 - 每日 進行治療香港前瞻性多中心临床研究目的n 从 HL患儿中确定 COPP/ABV化疗方案效用-完全反应 (CR)-无事件生存率 (EFS)-存活率 (OS)n 与其它发达国家比较临床结果患儿特征香港 (红色部分由 香港癌病资料统计中心提供 )n 患儿数目 : 34 (53)五间香港公立医院治疗的病案数目约占全港的所有个案的 64.2%n 每年病例数目n 平均人口發病率 (红色部分由 香港癌病资料统计中心提供 )儿童数目 18岁 = 120万 每
4、年每百万儿童的个案数目 平均人口發病率 = 2.36 (3.44)个 /每百万儿童 香港癌病资料统计中心提供的发病率较高结果n 存活率 (OS)- 没有死亡个案 - 100%n 无事件生存率 (EFS)总数 : 34随访 : 中位数 = 5.2年 生存期间 整体 級 別 B 征兆(p = 0.597)大體症狀 (p = 0.044)1 2 3 4 无 有 无 有5 年 91.2%5 100% 86.7%9 100%87.5%12 92.6%585.7%13100%80.0%10讨论n 临床结果- 高治疗率： 100%- 存活率： 100%- 无事件生存率： 91.2%n 與发达国家相比- 患病率 : 3.44 vs 5.7每百万兒童- 无事件生存率： 91.2% vs 87.2%n 香港的人口少n 与中国内地不同的城市比较n 与 EBV的关系n 改善现行治疗方案的可行性
