第一部分 体检前几点提醒.doc

1、- 1 -健康体检知识手册水利部机关服务局2014 年 4 月- 2 -前 言健康是生命之本，拥有健康是每个人的美好心愿，健康体检已成为人们的生活所需和健康所求。俗话说“吃五谷生百病 ”，因此，健康体检就是为了及早发现潜在的疾病隐患，以便及时采取预防和治疗措施，防患于未然。为了更好地为干部职工提供健康服务，我们编辑了这本健康体检知识手册，希望 对大家做好健康体检和疾病预防起到一定的指导和帮助。“健康所系，生命相托”。关爱生命要从点滴做起，从细小做起，让我们一起用无比的热情和真挚的爱心去呵护健康、丰富生活、点缀未来吧！由于时间仓促，水平有限，不妥之处，请及时向机关服务局行政处反馈。谨致谢意。祝大

2、家身体健康！- 3 -目 录第一部分 体检前几点提醒.1第二部分 和您一起看体检报告.3一、高血压.3二、心电图检查.3三、血常规.4四、生化十项.5五、尿常规.8六、肿瘤标志物.9七、便潜血.10八、其它.11第三部分 健康小知识.12一、心电图. .12二、妇 科 检 查 宫 颈 TCT .13第四部分 你问我答.15注：本知识手册可在水利部网站机关服务局网页后勤讲堂- 4 -专栏下载查阅第一部分 体检前几点提醒在体检中，有很多人忽视一些细节问题，致使体 检结果不准确。我们在体检前提醒大家注意以下几点：一、X 射 线检查 ：由于现在的常 规体检是拍正位胸片（正面面对拍片机），一点小阴影都可

3、能会让体检医生提高警惕，所以请穿不带金属扣的内衣，并将颈部饰物和胸背部金属物去除（如项链、钥 匙、拉 锁等）。二、孕妇请注意：怀孕、可疑受孕者禁止做 X 射线检查（如胸片、CT 等）、直肠指检及妇科检查。三、大、小便检查注意：尿液最好取晨尿中段，中段尿就是在一次排尿的中途取尿。大便应至少取手指大小的一块送检，并注意选取有脓血、有黏液的或其他异常外观的部分送检。要注意及时送检 。四、体检前三天别吃油腻：体检前三天吃得太油腻可能导致血脂指数不正常，会 给判断心脑血管疾病和肝脏疾病带来麻烦。尤其不能喝酒，如果有宿醉的情况，那么体检出来的肝脏指标很可能不正常，甚至可能检测结果是脂肪肝。五、空腹体检要求

4、：体检要求早上空腹静脉采血，以及 B 超等 检查项 目要求空腹，因此完成 这些项目检查 前，不能饮食，不能喝水。慢性病需长期服用药物者，可少量- 5 -白开水（少于50ML）送服药物（特别是降压药）。六、不要随意舍弃检查项目：如肛门指诊检查， 对40岁以上受检者直肠肿块的发现尤为重要。大便潜血化验对消化道肿瘤诊断很重要，体 检前三天勿食猪肝、猪血、 鸭血等食物，食用这些食物可能会使大便潜血假阳性。七、TCT 检查 不适宜人群：未婚女性，月经期女性。八、别忘陈述病史：病史是体检医生判定受检者健康状况的重要参考依据。病史陈述要力求做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。九、不要轻视体检结论：体检结果及建

5、议是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开出的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要意义。有些受检者对体检的内容和指标较为重视，却忽视了体 检结果及建议，没有仔 细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。- 6 -第二部分 和您一起看体检报告一、高血压18岁以上成年人高血压定义为：在未服用抗高血压药物情况下收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg 。附：血压水平的定义和分类（中国2005年指南）类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）正常血压 120 80正常高值 120139 8089高血压 140 901级高血压（轻度） 14015

6、9 90992级高血压（中度） 160179 1001093级高血压（重度） 180 110单纯收缩期高血压 140 90二、心电图检查随着医学的发展，发现心电图在诊断心脏病方面有局限性，比如急性心肌梗死时 心电图可无异常改变，不同时间检查的心电图，结果也不尽相同。体检报告提示心 电图不正常者，一定到心内科就诊；心电图正常也不能掉以轻心；心电图正常不等于没有心脏病，心电图仅仅是心脏病的一项初步易操作的筛查。 无论心电图正常与否都要好好的保存，以便和将来的心电图进行对照，心 电图前后的 变- 7 -化对疾病的诊断更有价值。对待心脏病的原则是：有不适随时就医，听取心内科医生的建议， 严格执行医嘱。

7、三、血常规血常规19项，用于检查发现有否贫血、炎症、出血/凝血异常，以及有否感染性疾病、血液病如白血病等。体检报告中血常规结果多多少少有些不符合标准。主要应关注的是白细胞、红细 胞、血 红蛋白、血小板的数量。其他多项指标主要是血液科医师做综合诊断时的依据，单个指标或某几项指标不达标（偏高、偏低），不能说明 问题。如果有明显异常请结合自己以往的病史考虑，仍不能明确病因者请到血液科就诊。项目名称 参考值 单位白细胞计数（WBC） 4-10 109/L淋巴细胞计数（LY） 0.8-4 109/L中间细胞计数 0.1-0.9 109/L粒细胞绝对计数 2-7 109/L淋巴细胞百分比 20-40 %中

8、间细胞百分比 3-11 %粒细胞百分比 50-70 %血红蛋白（HGB） 110-172 g/L红细胞计数（RBC） 3.5-5.5 1012/L红细胞压积（HCT） 33-50 %平均红细胞体积 82-99 fL平均细胞血红蛋白含量 26.933.8 Pg- 8 -（MCH）平均细胞血红蛋白浓度（MCHC）310-370 g/L红细胞分布宽度（RDWCV ） 11.514.5 %项目名称 参考值 单位红细胞分布宽度（RDWSD） 33-56 fL血小板计数 100-300 109/L平均血小板体积 7-13 fL血小板分布宽度（PDW） 9-17大型血小板比率 13-47 %四、生化十项大类

9、 小项目 参考值 单位高密度脂蛋白（HDL ） 1.04-1.66 mmol/L低密度脂蛋白（LDL ） 0-3.61 mmol/L甘油三 酯（ TG） 0.4-1.88 mmol/L血脂总胆固醇（CHO） 0-5.69 mmol/L谷丙 转氨酶（ALT ） 0-40 IU/L肝功谷草转氨酶（AST） 0-40 IU/L肾功 血清尿酸（ UA） 89-416 umol/L血清肌酐（Cr） 44-133 umol/L尿素氮（BUN） 1.7-8.3 mmol/L血糖 葡糖糖（ GLU） 3.88-6.11 mmol/L1、高密度脂蛋白（HDL）： HDL 是运输内源性胆固醇到肝脏处理的载体，故有

10、抗 动脉粥样硬化作用。 HDL 越低，动脉粥样硬化危险性越大。降低见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征。- 9 -2、低密度脂蛋白（LDL ）：LDL 向组织及细胞内运送胆固醇，直接导致动脉粥样 硬化， 为判断心脏病的良好指标。升高 见于高脂饮食、运动少、年龄增大、 遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、慢性 肾功能衰竭、梗阻性黄疸、精神紧张等；降低见于 -脂蛋白血症、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、恶 性肿瘤。3、甘油三酯（TG）：在肝、脂肪组织及小肠合成，主要作用是参与胆固醇及胆固醇酯的合成；为细胞提供和储存能量。升高见于原发性或继发 性高脂蛋白血症（主要见于、和 型），动脉粥样硬

11、化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕药等，刚进食后血清甘油三脂可大量增加。降低见于甲减、肾上腺皮质 功能减退、 严重肝衰。4、总胆固醇（CHO）：是脂 质的组成万分之一，广泛分布于全身各组织中，是合成胆汁酸、肾上腺皮质激素、性激素及维生素 D 等的重要原料，也是构成 细胞膜的主要成份。升高见于动脉粥样硬化、高脂血症、 较严重的糖尿病、肾病 综合症、胆总管阻塞、甲减、长期高饱和脂肪酸饮食（动物脂肪）。生理性增高多 见于吸烟、 饮酒、肾张 、早期妊娠。降低见于甲亢、食用不饱和脂肪酸和脂肪（植物油）、溶血性贫血、长期营养不良和肝实质性病变、女性月经期。5、谷丙转氨酶（ALT ）：在肝脏受损，肝细胞

12、破坏时增高。6、谷草转氨酶（AST）：它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受 损。- 10 -7、血清尿酸（UA）：增高见于增龄所致的生理性肾功能减退，代谢综合征，痛风；也见于其他疾病如急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、红细胞增多症 肾 衰、肝衰等。还见 于使用药物如：利尿剂、抗 结核药、大剂 量阿司匹林、磺脲类降糖药等，还有一部分见于进食富含嘌 呤的食物、饮 酒、 剧 烈活动等。 8、血清肌酐（Cr）：肌酐是肌酸的代谢产物，98%的肌酸存在于肌肉，为肌肉收缩时 的能量来源， 释放能量后 变为肌酐，由 肾脏排泄。增高见于急慢性肾衰。降低 见 于进行性肌肉萎缩，老年人、肌肉消瘦者

13、也可能偏低。9、尿素氮（BUN）：是蛋白质代谢的产物， 经肾脏随尿排出。增高见于各种原因所致的慢性肾衰（如肾小球肾炎、肾盂肾炎、 间质性肾炎、肾肿瘤、多囊 肾），急性肾衰的中晚期，严 重的血容量不足，饮水不足造成的少尿，蛋白质分解或摄入过多（高热、大出血、严重创伤，甲亢、高蛋白饮食等）。10、葡萄糖（GLU）：血糖指血液中的葡萄糖含量，血清葡萄糖经氧化为组织提供能量。肝脏、胰 岛素、神 经等是调节糖代谢的重要因素。正常情况下，体内的糖分解代谢与合成代谢保持动态平衡，故血糖浓度也相对稳定。增高：生理性高血糖见于餐后、情绪紧张等。病理性高血糖见于糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进等。降低：生理性降低见于饥饿、剧烈运动等；病理性降低见于胰岛 细胞增生或胰岛 细胞瘤， 严 重肝病者。