1、中 暑,发生在高温和高湿环境中，体温调节中枢出现障碍、汗腺功能衰竭，水电解质丢失过多，是机体热平衡机能紊乱而发生的一种热致急症。诱因:烈日暴晒，高温，工作强度过大、过长，睡眠不足，过度疲劳，潜在疾病,一、概 念,二、机体的产热与散热,机体在静息状态下，内脏和脑是主要的产热器官；在运动状态下，骨骼肌是最主要的产热器官，根据运动量的大小产热量不同。步行时，骨骼肌产热量比安静时增加3倍；剧烈运动时，骨骼肌产热量比安静时增加1020倍；运动量越大，耗氧量越大，产热量越大,产 热,传导：热量直接传给与它接触的较冷物体对流：风带走热量，特别是冷风辐射：以热射线的形式传给外界较冷物体蒸发：通过出汗散发热量,
2、散 热,湿度对散热的影响,湿度是指空气中所含的水分，含水分越多，湿度越大。湿度75%，蒸发量大大降低；湿度达到90%95%时，蒸发完全停止，此时机体虽然出汗多但起不到蒸发散热作用，成为无效出汗,三、分 类,先兆中暑轻症中暑重症中暑,高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。,先 兆 中 暑,除先兆中暑症状外，体温升至38以上。可伴有面色潮红、胸闷、皮肤干热；或出现早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏细快等,轻 症 中 暑,热痉挛 常发生于初次进入高温环境或运动量过大时，大量出汗且仅补水者热衰
3、竭 严重热应激时，由于体液和体钠的丢失过多引起循环容量不足所致热射病 是一种致命性急症，表现为高热（41）和神志障碍。临床上分为劳力性和经典性,重 症 中 暑,四、中暑的识别,意识：只要在训练过程中出现正常以外的其他行为、语言改变都要被认为是中暑或热射病加重到出现脑损害的表现。体温：当在训练中出现体温超过38.5时，要警惕中暑或热射病的发生。,脉搏：中暑或热射病时可以达到140次/分以上，是严重的信号之一。血压：足背动脉不可清楚触及就是围休克期表现。呼吸:正常呼吸1224次/分，当呼吸减慢到46次/分时，是呼吸心跳要停止的信号之一。,五、白金十分钟自救互救,自 救,夏季户外训练中或训练后如感觉
4、头晕、心慌、胸闷等应警惕中暑或热射病的发生训练结束后判断尿液颜色是否清亮,互 救,看见战友站立不稳及时帮助，并判断是否发生中暑或热射病立即停止训练，转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，促进散热冷水擦浴对意识不清者，禁止喂水，头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅及时求助后送,六、一线救治关键点,1、判定中暑程度,先兆中暑,轻症中暑,重症中暑,2、快 速 降 温,降温目标：核心温度在1040min内迅速降至39以下，2h降至38.5以下,3、液 体 复 苏,首选晶体液尿量充足情况下，第一个24h输液总量可以达610L利尿碱化尿液注意电解质紊乱,4、镇 静 镇 痛,8、凝血管理,9、合并症处理,七、预 防,热习服是预防中暑或热射病最有效的办法热习服形成后机体耐热力可增加34倍,每天连续训练持续1012天，高温、高湿环境下训练，逐渐增加运动量，运动时间每日1.52小时；出大汗即达到训练标准，心率在120140次/分监测心率和体温，训练时当心率160次/分，或体温38应终止训练。获得热习服后需要反复巩固性训练，每周23次,如何做好热习服,
