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病生病生第二节第二节钾钾 代谢障碍代谢障碍授课内容：钾的体内分布w 正常钾代谢 钾平衡的调节钾的生理功能低钾血症和缺钾w 钾代谢障碍 高钾血症钾代谢紊乱防治的病理生理基础钾的体内分布w体内分布n 细胞内液： 90% ， 140 160mmol/L n 细胞外液： 1.4% ， 4.20.3mmol/L血清钾浓度： 3.5 5.5mmol/Ln 其它：骨钾 7.6% ，消化液 1%w摄入与排出n 肾脏：多摄 多排、 少摄少排 、 不摄 也排n 消化道：结肠n 汗液细胞内外钾平衡跨细胞转移机体内外钾平衡肾脏排泄结肠排出 汗液丢失摄入钾平衡的调节钾平衡的调节1.钾的跨细胞转移2.肾对钾排泄的调节3.结肠的排钾功能4.汗液排钾1.钾的跨细胞转移w 泵 -漏机制 （ pump-leak mechanism）n 泵： Na+-K+-ATP酶n 漏：顺浓度差通过钾离子通道出胞w H+-K+交换泵 K+Na+漏K+H+K+换K+H+影响因素泵 K+Na+漏K+胰岛素醛固酮细胞外液高钾碱中毒肾上腺能总钾量多细胞外液高渗运动酸中毒肾上腺能总钾量少影响因素H+K+换K+H+碱中毒 酸中毒钾平衡的调节1.钾的跨细胞转移2.肾对钾排泄的调节3.结肠的排钾功能4.汗液排钾
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