1、全身疾病眼部表现 动脉硬化n非炎症性、退行性、增殖性病变n对血压缓慢而持久升高的一种反应性改变n管壁玻璃样变性和纤维样变性n眼部累及视网膜中央动脉视神经内段、筛板区、视盘附近的主干动脉动脉硬化性视网膜病变Arteriosclerotic retinopathy动脉硬化性视网膜病变Arteriosclerotic retinopathy眼底表现n动脉细，弯曲度增加，颜色淡，反光带增宽n动静脉交叉处见静脉隐蔽和静脉斜坡现象n后极部出血、渗出，不伴水肿高血压性视网膜病变 HRPhypertensive retinopathy 慢性 HRP分为四级： 级 ：主要为 血管收缩、变窄 。视网膜动脉普遍轻度
2、变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象； 级 ：主要为 动脉硬化 。动脉普遍或局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处表现为：Salus征， Gunn征，并可呈直角偏离； 级 ：主要为 渗出 ，可见棉絮斑、硬性渗出、 出血及广泛微血管改变 ； 级 ： 级改变基础上，伴有 视盘水肿 和动脉硬化的各种 并发症铜丝状高血压性视网膜病变 HRPhypertensive retinopathy 急进型 HRP最主要的改变是 视盘水肿和视网膜水肿 ，称为高血压性视神经视网膜病变（ hypertensive neuroretinopathy）同时可见视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出及
3、脉络膜梗塞灶（ Elschning斑） 糖尿病性视网膜病变 DRdiabetic retinopathy 概述概述l 糖尿病发病率：糖尿病发病率： 8 10% l DR发病率发病率 : 美国美国 25我国我国 16 20%l 糖尿病类型、病程、合并高血压和或高脂糖尿病类型、病程、合并高血压和或高脂血症，眼底病变发病率增高。血症，眼底病变发病率增高。糖尿病性视网膜病变 DRdiabetic retinopathy 视网膜微循环异常是 DR的病理基础微动脉瘤 最早出现 后极部多见视网膜内出血 毛细血管静脉端 深层出血硬性渗出 黄斑区星芒状视网膜水肿 从外丛状层至内核层，最后至内丛状层 和纤维层 黄斑区囊样水肿非增殖性眼底表现
