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2015年医疗质量关键环节、重要部门、重要岗位的工作检查的反馈(共21页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2015年元月-2月份医疗质量关键环、重要部门、重要岗位的工作检查的反馈一、存在问题:血库1、 输血者闫四则,男,骨科,2015年2月6日申请输“B”型红悬 2U,血袋条形码19,交叉配血已做,取血护士武瑞芳,但无具体出库时间。申请单无科主任审批签字;2、 临床医师,护士对临床用血安全规范及相关制度不详,血库人员质控意识淡薄;麻醉科1、 麻醉科医护人员对麻醉高风险意识淡薄,相关制度的学习和认识不足,质量与安全管理改进不及时;2、 麻醉科相关记录本未建立。产房1、 产房内消毒不彻底;2、 医疗垃圾和生活垃圾未分类;3、 产房急救药品未及时补充。内、外、急诊科1、 三级医师查房制度未落实;2、 部分病历首页填写不全,无危重病例讨论记录;3、 归档病历陈金虎、王有良缺次日病程记录;4、 留观病历记录简单,特别是体格检查内容;二、整改意见:1、 血库必须追踪调查输血不良反应,建立血袋回收记录,7天后销毁记录。2、 临床医护人员及血库管理人员必须按输血操作流程进行操作。

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