1、 排卵障碍型异常子宫出血abnormal uterine bleeding-OAUB-O安徽省铜陵市人民医院妇产科程节春12 1.概述 2.诊断 .子宫内膜脱落法 .子宫内膜修复法 性激素治疗 .子宫内膜萎缩法 止血 刮宫 .口服复方避孕药 辅助治疗3.治疗 调整月经周期3月经特点 : 1.月经中期有排卵; 2.经期 3 7天; 3.周期 21 35天; 4.经量 20 60ml; 5.频率,即相邻两次周期相差 7天4异常子宫出血( AUB )定义是妇科常见症状和体征, 作为总的术语,是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何 1项不符的、源自子 宫腔 的异常出血。 是指真正的
2、 “月经不调 ”, 不包括来自外阴、阴道、 宫颈 、泌尿道、 肛门及直肠的出血, 也不包括妊娠和产褥相关的出血。5AUB术语的范围月 经 的 临 床 评 价指 标 术语 范 围周期 频 率 月 经频发 35d周期 规 律性 (近 1年的周期之 间 的 变 化) 规 律月 经 7d经 期 过 短 80ml月 经过 少 5ml 6概述 诊断的变迁2007年 FIGO 发表了“正常和异常子宫出血相关术语 ”共识2011年 FIGO又发表了 “育龄期 非妊娠妇女 AUB病因新 分类 PALM-COEIN系统 ”2014年我国启用 AUB分类系统, 适用于 青春期、更年期72011年 6月正式发布 AU
3、B PALM-COEINP 息肉 polypA 子宫腺肌症 adenomyosisL 子宫肌瘤 leiomyomaM 子宫内膜恶变及不典型增生Malignancy and hyperplasiaC 凝血功能障碍 coagulopathyO 排卵障碍 ovulatory dysfunctionE 内膜病变 endometrialI 医源性 iatrogenicN 未归类 not yet classifiedFertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. 8几个词语 厚薄 均匀 规则 快速 完全 同步 天然 有效 低剂量(缺什么,补什么) 假排卵 假月经 假绝经 9几个短语 雌激素突破性出血 雌激素撤退性出血 孕激素突破性出血 孕激素撤退性出血 子宫内膜脱落法 子宫内膜修复法 子宫内膜萎缩法 短效复方口服避孕药10