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2018年-妇产科业务查房记录(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上妇产科护理业务查房记录日期:2018-01-26 16:00地点:产房主持人:王记录人:王参加人员:护理部主任、妇产科主任、妇产科主治医生、院长、妇产科护士长、助产士等,各科护士长及护理骨干。查房课题:活跃期枕后位的护理查房查房形式:教学查房查房目的:明确活跃期枕后位的护理问题及处理方法,以促进阴道分娩成功率,推行自由体位在产程中的应用,提升孕妇对护理服务的满意度。责任助产士()报告病历产妇李,女,25岁,G1P0孕38+5,阴道见红8小时,下腹阵痛5+小时于2018年1月20日11:30步行入院。入院T:36.8,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重65Kg,营养中等,神志清,查体合作,全身无明显水肿。产检:胎先露头,胎方位LOA,胎头已衔接,跨耻征阴性,宫口扩张1.0cm,先露S-2,胎膜存,胎心率:150bpm,宫缩35秒/3-4分,骨盆外测量23-25-19-9,宫高30cm,腹围90cm,胎儿估重2.9Kg

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