1、恩丹西酮预防腹部术后恶心呕吐的临床研究解放军第 323医院麻醉科 薛璋明 毛学文 樊鸿鸾本文旨在研究恩丹西酮(Ondansetron)对腹部术后 恶心呕吐的防治作用。资料与方法1、 病例选择ASA 级择期行腹部手术病人 90例（其中胆囊切除术 40例；胃大部切除术 10例；脾切除术 6例；子宫全切术 15例；肠梗阻 8例；肝叶切除术 2例；阑尾切除术 9例）。男 40例，女 50例，年龄 22-65岁，平均体重（ 605.6 ） Kg， 手术时间 3 h。所有病人术前均无恶心呕吐病史，术前均未接受过抗恶心呕吐药物治疗。随机分为恩丹西酮组（简称恩组）、氟哌利多组（简称氟组）和生理盐水组（简称生组
2、）各 30例。2 、方法麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g， 阿托品 0.5mg。 为了增强可比性，所有病人均采用硬膜外麻醉。硬膜外平面出现后，各组均静注哌替啶0.8mg/kg.咪达唑仑 1-2mg， 吸入 99%氧，监测 HR、 BP、 ECG、 SpO2。术中发生牵拉反应时，以 1%盐酸利多卡因局部封闭。手术结束缝皮时，恩组静注恩丹西酮（西南合成制药厂）8mg； 氟组静注氟哌利多（上海旭东海普药业） 2.5mg； 生组静注生理盐水2ml。 并告知病人给予止吐药。术后观察 24h， 每 2h记录一次 HR、 BP、 SpO2和病人恶心、呕吐发生的次数和程度。呕吐剧烈时肌注胃复安 10mg， 疼痛剧烈时肌注哌替啶 50mg。3、恶心、呕吐分级 0级：恶心、呕吐1级：诉不适或恶心，无呕吐2级：自感轻度不适3级：病人安静无反应4、统计学方法使用 SPSS 8.0软件，采用 检验。（ 建立数据文件 说明频数变量 检验）P0.05为有显著性差异。结果1、 术后三组病人恶心、呕吐二级以上者，恩丹西酮组占 100%，氟哌利多组占 70%，生理盐水组占 50%。恶心、呕吐三级者，恩丹西酮组占 93%，氟哌利多组占 43%，生理盐水组占 23%。三组病人术后恶心呕吐人数和程度（见表）均有显著性差异（ P0.001）。
