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精选优质文档-倾情为你奉上陈大卫生院高风险人群早期发现与管理工作规范一、目标。积极发现慢性病高风险人群，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。二、内容和方法。1. 高风险个体发现。（1） 创造方便发现慢性病高风险人群的条件和政策环境，宣传高风险人群早期发现的重要性和方法，鼓励在家庭、社区、单位、公共场所提供便利条件，发现高风险人群。（2） 医疗卫生机构可通过日常诊疗、健康档案建立、单位职工和社区居民的定期体检、从业人员体检、大型人群研究项目等途径发现高风险人群。（3） 慢性病高风险人群特征。慢性病高风险人群为具有以下特征之一者： 血压水平为130-139/85-89mmHg；男性腰围 90cm，女性腰围 85cm； 空腹血糖水平为6.1 FBG7.0mmol/L； 血清总胆固醇水平为5.2 TC6.2mmol/L；现在吸烟者。2. 高风险人群的健康管理。为防止或延缓高风险人群发展为慢性病患者，高风险人群需要加强健康管理，定期监测危险因素水平，不断调
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